鐵路隧道工矽肺危險度的定量評價.pdf

1、研究目的:(1)定量評價鐵路隧道工矽肺危險度;(2)尋求有效、準確和簡單實用的針對流動的隧道工矽肺危險度定量評價模型.研究方法:(1)研究對象為鐵道部某3個工程局的共2851名隧道工(含矽肺病人226人),分別對其在1963~1998年間共35年的接塵史進行回顧性調查,并調集相應的施工隧道粉塵監(jiān)測資料,分別計算每個工人的累積接塵量(CTE),以此為接塵劑量指標,應用生存分析中的Kaplan-Meier非參數(shù)法,估算矽肺患病率與累積接塵量

2、的關系,并進一步作樣條函數(shù)擬合,建立樣條函數(shù)矽肺危險度評價模型;(2)分別應用生存分析中的Weibull分布和Loglogistic分布等參數(shù)統(tǒng)計方法建立矽肺危險度評價模型;(3)應用現(xiàn)場實際的矽肺患病率分別對上述建立的三種危險度評價模型進行可靠性驗證,以尋求針對流動的隧道工矽肺危險度的定量評價模型.研究結果:(1)由Kaplan-Meier法估算矽肺患病率與累積接塵量的關系,并作樣條函數(shù)擬合,建立樣條函數(shù)矽肺危險度評價模型,根據模型可

3、估算任意CTE時的矽肺累積患病率,由樣條函數(shù)危險度評價模型估算的累積患病率與現(xiàn)場實際患病率比較差異無顯著性(P>0.05);(2)由樣條函數(shù)危險度評價模型估算出,隧道工矽肺發(fā)病的CTE閾值為35.12mg·a/m<'3>(毫克·年/米<'3>),即當工人的CTE小于此值時,不會罹患矽肺;若按30年工齡計算,則建議現(xiàn)場粉塵的閾限值為35.12/30≈1.170 mg/m<'3>;(3)在建立樣條函數(shù)矽肺危險度評價模型的同時,分別建立Wei

4、bull分布和Loglogistic分布危險度評價模型,由三模型估算的累積患病率之間差異無顯著性(P>0.05),但由Weibull分布和Loglogistic分布危險度評價模型估算的累積患病率與現(xiàn)場實際患病率比較差異有顯著性(P<0.05).結論:(1)累積接塵量與矽肺累積患病率之間存在明顯的劑量-反應關系,這種關系呈非線性,建立的樣條函數(shù)矽肺危險度評價模型可估算隧道工任意累積接塵量時的矽肺累積患病率;(2)建立的樣條函數(shù)矽肺危險度評