鐵路隧道工矽肺危險(xiǎn)度的定量評(píng)價(jià).pdf

1、研究目的:(1)定量評(píng)價(jià)鐵路隧道工矽肺危險(xiǎn)度;(2)尋求有效、準(zhǔn)確和簡單實(shí)用的針對(duì)流動(dòng)的隧道工矽肺危險(xiǎn)度定量評(píng)價(jià)模型.研究方法:(1)研究對(duì)象為鐵道部某3個(gè)工程局的共2851名隧道工(含矽肺病人226人),分別對(duì)其在1963~1998年間共35年的接塵史進(jìn)行回顧性調(diào)查,并調(diào)集相應(yīng)的施工隧道粉塵監(jiān)測資料,分別計(jì)算每個(gè)工人的累積接塵量(CTE),以此為接塵劑量指標(biāo),應(yīng)用生存分析中的Kaplan-Meier非參數(shù)法,估算矽肺患病率與累積接塵量

2、的關(guān)系,并進(jìn)一步作樣條函數(shù)擬合,建立樣條函數(shù)矽肺危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)模型;(2)分別應(yīng)用生存分析中的Weibull分布和Loglogistic分布等參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法建立矽肺危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)模型;(3)應(yīng)用現(xiàn)場實(shí)際的矽肺患病率分別對(duì)上述建立的三種危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)模型進(jìn)行可靠性驗(yàn)證,以尋求針對(duì)流動(dòng)的隧道工矽肺危險(xiǎn)度的定量評(píng)價(jià)模型.研究結(jié)果:(1)由Kaplan-Meier法估算矽肺患病率與累積接塵量的關(guān)系,并作樣條函數(shù)擬合,建立樣條函數(shù)矽肺危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)模型,根據(jù)模型可

3、估算任意CTE時(shí)的矽肺累積患病率,由樣條函數(shù)危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)模型估算的累積患病率與現(xiàn)場實(shí)際患病率比較差異無顯著性(P>0.05);(2)由樣條函數(shù)危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)模型估算出,隧道工矽肺發(fā)病的CTE閾值為35.12mg·a/m<'3>(毫克·年/米<'3>),即當(dāng)工人的CTE小于此值時(shí),不會(huì)罹患矽肺;若按30年工齡計(jì)算,則建議現(xiàn)場粉塵的閾限值為35.12/30≈1.170 mg/m<'3>;(3)在建立樣條函數(shù)矽肺危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)模型的同時(shí),分別建立Wei

4、bull分布和Loglogistic分布危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)模型,由三模型估算的累積患病率之間差異無顯著性(P>0.05),但由Weibull分布和Loglogistic分布危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)模型估算的累積患病率與現(xiàn)場實(shí)際患病率比較差異有顯著性(P<0.05).結(jié)論:(1)累積接塵量與矽肺累積患病率之間存在明顯的劑量-反應(yīng)關(guān)系,這種關(guān)系呈非線性,建立的樣條函數(shù)矽肺危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)模型可估算隧道工任意累積接塵量時(shí)的矽肺累積患病率;(2)建立的樣條函數(shù)矽肺危險(xiǎn)度評(píng)