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文檔簡介
1、目的:探討脈沖多普勒及血清學指標在評價2型糖尿病患者下肢動脈早期硬化的臨床應(yīng)用價值,篩選出與動脈硬化程度密切相關(guān)的血流動力學及血清學評估參數(shù)。
方法:選擇109例2型糖尿病患者及40例正常者行右側(cè)下肢動脈二維超聲及彩色多普勒超聲檢查,觀察動脈內(nèi)膜表面是否毛糙、內(nèi)-中膜厚度(intima-mediathickness,IMT)、管壁中層有無鈣化、管腔內(nèi)有無附壁斑塊及狹窄、管腔內(nèi)血流信號有無充盈缺損。而后將探頭放置在內(nèi)外踝下方2.
2、5~3.5cm處探測右側(cè)足背動脈,啟動脈沖多普勒,調(diào)整校正角,使校正角在0~30o范圍內(nèi),實時不間斷觀察足背動脈頻譜至少5個心動周期,圖像以JPG格式存儲在與超聲診斷儀相連接的計算機工作站中。實驗結(jié)束后由同一名有經(jīng)驗的超聲診斷醫(yī)師獨立回放圖像得出足背動脈收縮期峰值流速(Vmax)、第一正向峰加速時間(t)、總時間(T)及第一正向峰加速時間與總時間比值(ΔT)等血流動力學指標,各項數(shù)據(jù)均測量3次取平均值。所有糖尿病患者抽血前1天晚餐進食普
3、通飲食,并禁食8~10小時,清晨6~7點鐘平臥位休息至少30分鐘后,由??谱o士經(jīng)肘靜脈采集5ml的靜脈血,及時分離血清,測定患者空腹血糖及糖化血紅蛋白的血清學水平。以右側(cè)下肢動脈二維超聲檢查結(jié)果為分組標準,將糖尿病組分為無動脈硬化形態(tài)改變組(足背動脈IMT<0.43mm,且未見斑塊及管壁中層鈣化)及有動脈硬化形態(tài)改變組(足背動脈IMT≥0.43mm,或見斑塊或管壁中層鈣化)。觀察正常對照組及糖尿病組足背動脈Vmax、t、T、ΔT及糖尿病
4、患者血清學指標的變化趨勢。
結(jié)果:糖尿病組與正常對照組比較,Vmax、t、T組間差異無統(tǒng)計學差異(P>0.05);糖尿病組與正常對照組ΔT差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),進一步組間比較ΔT:正常對照組<無動脈硬化形態(tài)改變組<有動脈硬化形態(tài)改變組(P<0.05)。糖尿病無動脈硬化形態(tài)改變組與有動脈硬化形態(tài)改變組間比較,空腹血糖組間差異無統(tǒng)計學意義,糖化血紅蛋白組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
結(jié)論:(1)利用足
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