阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者血清脂肪細(xì)胞脂肪酸結(jié)合蛋白水平的檢測(cè)及分析.pdf

1、背景：脂肪細(xì)胞脂肪酸結(jié)合蛋白(adipocyte-fatty acid binding protein，A-FABP)是新近發(fā)現(xiàn)的一種細(xì)胞內(nèi)的重要的溶質(zhì)蛋白，屬于脂肪酸結(jié)合蛋白大家族，最早在脂肪組織中被發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)其廣泛存在于各種正常的組織細(xì)胞中，并可以由脂肪細(xì)胞分泌到血液，在血液循環(huán)中穩(wěn)定存在。A-FABP可以促進(jìn)脂肪酸的代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)，與糖脂代謝及炎癥反應(yīng)有密切的關(guān)系。近年來(lái)的多種臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均表明A-FABP與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合

2、征(obstructive sleep apneasyndrome，OSAS)有明顯的相關(guān)性。我們主要通過(guò)對(duì)患者血清A-FABP的檢測(cè)，揭示A-FABP在OSAS患者與正常人之間水平的差異，探討A-FABP與OSAS之間的關(guān)系。
　　 方法：依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)、中華耳鼻咽喉科學(xué)雜志編委會(huì)2002年杭州會(huì)議關(guān)于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇2009年1月至2010年2月在山東大學(xué)第二醫(yī)院診斷為阻塞性睡眠呼吸暫

3、停綜合征的門(mén)診或住院的患者25例為實(shí)驗(yàn)組，年齡32～60歲（43.12±9.84歲），均為男性，均經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(polysomnography，PSG)證實(shí)。另選無(wú)睡眠打鼾及呼吸暫停的15例作為正常對(duì)照組，年齡22～66歲(43.87士12.83歲)，亦均為男性。兩組均無(wú)高血壓及糖尿病病史，無(wú)高脂血癥及心血管疾病，年齡差別無(wú)顯著性。測(cè)量并記錄所有受試者的身高、體重，計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)(body mass index，BMI)。采用酶聯(lián)免疫

4、分析法(enzyme-linked immununosorbent assays，ELISA)檢測(cè)其血清中A-FABP的濃度。
　　 結(jié)果：OSAS患者血清A-FABP的濃度為35.68±10.11ng/m1，高于正常對(duì)照組18.61±7.26ng/ml，二者之間的差異有顯著性（t=5.75，P<0.05）。將A-FABP值與睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（apnea-hypopnea index，AHI）、最低血氧飽和度、最長(zhǎng)呼吸暫停

5、時(shí)間、呼吸暫停及低通氣總時(shí)間、呼吸暫?？偞螖?shù)、氧減指數(shù)做相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)A-FABP與AHI、呼吸暫停及低通氣總時(shí)間、呼吸暫?？偞螖?shù)、氧減指數(shù)呈正相關(guān)(P<0.05)，與最低血氧飽和度呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)，與最長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間無(wú)明顯相關(guān)性(P>0.05)。將病例組根據(jù)AHI分為輕中重三組，輕度(5≤AHI<20，A-FABP25.7±94.90ng/ml)，中度(20≤AHI<40，A-FABP34.55±5.23ng/ml)，重度(A