CDX2，COX-2，NF-κB在胃癌和癌前病變中的表達(dá)和意義.pdf

1、目的：胃癌是我國最常見的消化道腫瘤，死亡率非常高，嚴(yán)重危害著人們的身體健康，研究胃癌的發(fā)病機(jī)制和早期診斷具有重要意義。胃癌的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)多基因、多因素、多階段的動(dòng)態(tài)順序演變過程，涉及到多種癌基因的激活、抑癌基因的失活以及由此引起的細(xì)胞生物學(xué)行為的改變等，各種基因在腫瘤的發(fā)生發(fā)展進(jìn)程中相互協(xié)同，相互作用，共同參與腫瘤的形成。與其它惡性腫瘤一樣，胃癌的發(fā)病機(jī)制仍不十分明確。最近研究發(fā)現(xiàn)，尾側(cè)型同源轉(zhuǎn)錄因子2（caudal type ho

2、meoboxtranscription factor2，CDX2）、核因子-кB（nuclearfactor-kappa B，NF-кB）和環(huán)氧合酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）的表達(dá)在胃癌發(fā)生、發(fā)展和侵襲中起著重要的作用。本文探討CDX2、COX-2和NF-кB的表達(dá)與胃癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，為開展以CDX2、COX-2和NF-кB為靶標(biāo)的胃癌防治提供理論依據(jù)，并為腫瘤的治療提供新靶點(diǎn)，可能為包括胃癌在內(nèi)的腫瘤治療開

3、辟一條新途徑。
　　 方法：采用免疫組織化學(xué)染色法（SP法和SABC法）檢測對照組正常胃粘膜20例、胃癌癌前病變組38例及胃癌組48例中CDX2、NF-кB和COX-2的表達(dá)情況，分析它們在不同組織中的表達(dá)、相互關(guān)系及與胃癌的關(guān)系，并且分析三者與胃癌患者性別、年齡、腫瘤大小、分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。所有資料應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果： NF-к

4、B和COX-2蛋白在胃癌組中的表達(dá)明顯增強(qiáng)，其陽性率顯著高于正常胃粘膜組、癌前病變組（P均<0.01）；CDX2在正常胃粘膜組中低表達(dá)，在癌前病變組表達(dá)明顯增強(qiáng)，癌前病變組CDX2的表達(dá)陽性率高于胃癌組（P<0.01）；CDX-2與胃癌分化程度、胃癌癌灶大小和浸潤深度相關(guān)（P<0.05），但與性別、年齡及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)。COX-2與胃癌癌灶大小、浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)（P<0.05），但與性別、年齡及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)。NF-кB與胃癌癌

5、灶大小、組織分化、浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)（P<0.05），但與性別和年齡無關(guān)。NF-KB與COX-2表達(dá)呈正相關(guān)；CDX2與COX-2、NF-кB的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論:1.COX-2及NF-кB的陽性表達(dá)率均隨胃粘膜病變的加重（正常胃粘膜、癌前病變、胃癌）而逐漸增加，CDX2的陽性表達(dá)率在癌前病變組織中的表達(dá)高于胃癌和正常胃粘膜，提示三者參與胃癌形成的全過程，且可能是胃癌發(fā)生的早期事件，可作為胃癌的早期診斷及防治的參考

6、指標(biāo)。
　　 2.COX-2及NF-кB在胃癌變過程中的變化均與胃癌的浸潤深度、胃癌癌灶大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，CDX2與胃癌組織分化、浸潤深度和胃癌癌灶大小有關(guān)，提示三者可能在胃癌生長和侵襲轉(zhuǎn)移中起重要作用，可作為胃癌生長和浸潤的參考指標(biāo)，對臨床指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后具有一定的價(jià)值。
　　 3.NF-кB與COX-2表達(dá)呈正相關(guān)；CDX2與COX-2、NF-кB的表達(dá)呈負(fù)相關(guān).提示CDX2、COX-2和NF-кB三者之間存在