四縣農(nóng)村婦女健康相關生命質(zhì)量研究.pdf

1、黨的十七大進一步強調(diào)：解決好農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，事關全面建設小康社會的大局，必須始終作為全黨工作的重中之重。當前，隨著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力水平的提高和產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整，男性勞動力大量外出打工，婦女、兒童和老人主要留守農(nóng)村，農(nóng)村勞動力呈女性化趨勢。農(nóng)村婦女成為新農(nóng)村建設的重要力量。因此，研究農(nóng)村婦女的健康相關生命質(zhì)量狀況，并應用于臨床、預防、衛(wèi)生管理及社會保險領域，既有學術意義又有社會價值。 健康相關生命質(zhì)量是不同的文化和價值體系中的個體對與

2、他們的目標、期望、標準以及所關心的事情有關的生存狀況的體驗。它是體現(xiàn)生命質(zhì)量的主觀概念，它主要包含人們在生理、心理、社會、精神和個人角色功能的體現(xiàn)等多方面的完滿狀態(tài)。 目前已報道的健康相關生命質(zhì)量測量量表有數(shù)百種，其適用的對象、范圍和特點各異。歐洲生存質(zhì)量測定量表(EQ-5D量表)是目前國際上應用廣泛的普通生命質(zhì)量量表之一，它內(nèi)容簡潔，測量全面，進行健康相關生命質(zhì)量的測量，尤其當研究對象為文化程度普遍不高，理解能力有限的農(nóng)村居民

3、時，采用EQ-5D是相對較為合適且更為可行的。 目前，國內(nèi)外對生命質(zhì)量研究主要用于臨床試驗療效的評價及某種疾病患者的健康評價。如癌癥患者的生命質(zhì)量的評價、精神病患者的生命質(zhì)量的評價、老年人生命質(zhì)量的評價等，而對一般人群的生命質(zhì)量的研究國內(nèi)報道較少，如有關婦女的生命質(zhì)量評價及研究等。 本研究的主要目的是用歐洲生存質(zhì)量測定量表(EQ-5D量表)對四川安岳、安徽臨泉、山東茌平和山東曹縣三省四縣農(nóng)村婦女的健康相關生命質(zhì)量進行測量

4、，探討農(nóng)村婦女健康相關生命質(zhì)量的影響因素，提出改善農(nóng)民婦女健康相關生命質(zhì)量的策略和措施，以期為制定農(nóng)村衛(wèi)生政策提供依據(jù)。本研究在四川安岳、安徽臨泉、山東茌平和山東曹縣三省四縣進行調(diào)查。根據(jù)各地區(qū)的社會經(jīng)濟發(fā)展水平和地理分布，采用分層整群隨機抽樣的方法，共調(diào)查了1810戶，2914人。調(diào)查資料為定量資料，采用單因素和多因素的分析方法進行統(tǒng)計分析。 本研究的主要結果： ①四縣中，調(diào)查婦女的年齡越高，其健康相關生命質(zhì)量越低。這

5、種趨勢，表現(xiàn)在健康相關生命質(zhì)量的各個方面，無論是健康指數(shù)還是健康五維度。 ②疼痛/不舒服和焦慮/沮喪是四縣各年齡組農(nóng)村婦女HRQOL方面均存在的主要問題。農(nóng)村中老年婦女的狀況較為嚴重。她們健康保健意識較差，大多數(shù)面臨子女上學或蓋房、結婚等生活大事，承受了較大的經(jīng)濟和心理壓力，存在不同程度的焦慮/沮喪等精神健康方面的問題。 ③通過比較分析發(fā)現(xiàn)，四縣農(nóng)村婦女的健康相關生命質(zhì)量狀況普遍低于男性居民，在疼痛/不舒服、焦慮/沮喪上

6、的問題尤為嚴重。 ④從三類因素與四縣農(nóng)村婦女健康相關生命質(zhì)量的簡單相關分析發(fā)現(xiàn)，各類指標中，年齡和是否打工與健康指數(shù)呈負相關，文化程度、人均純收入、生活滿意度、信任指數(shù)和互惠指數(shù)與健康指數(shù)呈正相關。年齡和文化程度以及生活滿意度對健康指數(shù)的影響最大。在健康五維度上，年齡與疼痛/不舒服的相關系數(shù)最大，其次是文化程度、農(nóng)民人均純收入和信任指數(shù)：生活滿意度對調(diào)查婦女焦慮/沮喪狀況的影響最大，其次為年齡，文化程度的影響作用較小。

7、⑤通過多因素分析發(fā)現(xiàn)，健康指數(shù)的影響因素為樣本縣、年齡、文化程度、收入水平、生活滿意度、互惠指數(shù)、有無醫(yī)療保障。健康五維度的影響因素主要包括樣本縣、年齡、收入水平、生活滿意度、信任指數(shù)和醫(yī)療保障狀況。 結論：與建議：①重視和創(chuàng)新農(nóng)村教育體制，提高農(nóng)村婦女的文化素質(zhì)。②積極拓寬致富門路，增加農(nóng)村婦女的收入。③減輕農(nóng)村婦女的精神壓力，改善心理健康。④增加對中老年婦女的關懷。⑤促進農(nóng)村婦女新時期社會網(wǎng)絡的形成。⑥完善與農(nóng)民婦女相關的社