四縣農(nóng)村婦女健康相關(guān)生命質(zhì)量研究.pdf

1、黨的十七大進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)：解決好農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題，事關(guān)全面建設(shè)小康社會(huì)的大局，必須始終作為全黨工作的重中之重。當(dāng)前，隨著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力水平的提高和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，男性勞動(dòng)力大量外出打工，婦女、兒童和老人主要留守農(nóng)村，農(nóng)村勞動(dòng)力呈女性化趨勢(shì)。農(nóng)村婦女成為新農(nóng)村建設(shè)的重要力量。因此，研究農(nóng)村婦女的健康相關(guān)生命質(zhì)量狀況，并應(yīng)用于臨床、預(yù)防、衛(wèi)生管理及社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域，既有學(xué)術(shù)意義又有社會(huì)價(jià)值。 健康相關(guān)生命質(zhì)量是不同的文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)與

2、他們的目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況的體驗(yàn)。它是體現(xiàn)生命質(zhì)量的主觀(guān)概念，它主要包含人們?cè)谏怼⑿睦?、社?huì)、精神和個(gè)人角色功能的體現(xiàn)等多方面的完滿(mǎn)狀態(tài)。 目前已報(bào)道的健康相關(guān)生命質(zhì)量測(cè)量量表有數(shù)百種，其適用的對(duì)象、范圍和特點(diǎn)各異。歐洲生存質(zhì)量測(cè)定量表(EQ-5D量表)是目前國(guó)際上應(yīng)用廣泛的普通生命質(zhì)量量表之一，它內(nèi)容簡(jiǎn)潔，測(cè)量全面，進(jìn)行健康相關(guān)生命質(zhì)量的測(cè)量，尤其當(dāng)研究對(duì)象為文化程度普遍不高，理解能力有限的農(nóng)村居民

3、時(shí)，采用EQ-5D是相對(duì)較為合適且更為可行的。 目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)生命質(zhì)量研究主要用于臨床試驗(yàn)療效的評(píng)價(jià)及某種疾病患者的健康評(píng)價(jià)。如癌癥患者的生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)、精神病患者的生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)、老年人生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)等，而對(duì)一般人群的生命質(zhì)量的研究國(guó)內(nèi)報(bào)道較少，如有關(guān)婦女的生命質(zhì)量評(píng)價(jià)及研究等。 本研究的主要目的是用歐洲生存質(zhì)量測(cè)定量表(EQ-5D量表)對(duì)四川安岳、安徽臨泉、山東茌平和山東曹縣三省四縣農(nóng)村婦女的健康相關(guān)生命質(zhì)量進(jìn)行測(cè)量

4、，探討農(nóng)村婦女健康相關(guān)生命質(zhì)量的影響因素，提出改善農(nóng)民婦女健康相關(guān)生命質(zhì)量的策略和措施，以期為制定農(nóng)村衛(wèi)生政策提供依據(jù)。本研究在四川安岳、安徽臨泉、山東茌平和山東曹縣三省四縣進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)各地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和地理分布，采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，共調(diào)查了1810戶(hù)，2914人。調(diào)查資料為定量資料，采用單因素和多因素的分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 本研究的主要結(jié)果： ①四縣中，調(diào)查婦女的年齡越高，其健康相關(guān)生命質(zhì)量越低。這

5、種趨勢(shì)，表現(xiàn)在健康相關(guān)生命質(zhì)量的各個(gè)方面，無(wú)論是健康指數(shù)還是健康五維度。 ②疼痛/不舒服和焦慮/沮喪是四縣各年齡組農(nóng)村婦女HRQOL方面均存在的主要問(wèn)題。農(nóng)村中老年婦女的狀況較為嚴(yán)重。她們健康保健意識(shí)較差，大多數(shù)面臨子女上學(xué)或蓋房、結(jié)婚等生活大事，承受了較大的經(jīng)濟(jì)和心理壓力，存在不同程度的焦慮/沮喪等精神健康方面的問(wèn)題。 ③通過(guò)比較分析發(fā)現(xiàn)，四縣農(nóng)村婦女的健康相關(guān)生命質(zhì)量狀況普遍低于男性居民，在疼痛/不舒服、焦慮/沮喪上

6、的問(wèn)題尤為嚴(yán)重。 ④從三類(lèi)因素與四縣農(nóng)村婦女健康相關(guān)生命質(zhì)量的簡(jiǎn)單相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，各類(lèi)指標(biāo)中，年齡和是否打工與健康指數(shù)呈負(fù)相關(guān)，文化程度、人均純收入、生活滿(mǎn)意度、信任指數(shù)和互惠指數(shù)與健康指數(shù)呈正相關(guān)。年齡和文化程度以及生活滿(mǎn)意度對(duì)健康指數(shù)的影響最大。在健康五維度上，年齡與疼痛/不舒服的相關(guān)系數(shù)最大，其次是文化程度、農(nóng)民人均純收入和信任指數(shù)：生活滿(mǎn)意度對(duì)調(diào)查婦女焦慮/沮喪狀況的影響最大，其次為年齡，文化程度的影響作用較小。

7、⑤通過(guò)多因素分析發(fā)現(xiàn)，健康指數(shù)的影響因素為樣本縣、年齡、文化程度、收入水平、生活滿(mǎn)意度、互惠指數(shù)、有無(wú)醫(yī)療保障。健康五維度的影響因素主要包括樣本縣、年齡、收入水平、生活滿(mǎn)意度、信任指數(shù)和醫(yī)療保障狀況。 結(jié)論：與建議：①重視和創(chuàng)新農(nóng)村教育體制，提高農(nóng)村婦女的文化素質(zhì)。②積極拓寬致富門(mén)路，增加農(nóng)村婦女的收入。③減輕農(nóng)村婦女的精神壓力，改善心理健康。④增加對(duì)中老年婦女的關(guān)懷。⑤促進(jìn)農(nóng)村婦女新時(shí)期社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的形成。⑥完善與農(nóng)民婦女相關(guān)的社