CHRM5受體在顱內(nèi)動脈瘤中的表達及意義.pdf

1、目的:通過觀察人顱內(nèi)動脈瘤的病理組織學(xué)形態(tài),檢測毒蕈堿型乙酰膽堿能受體(muscrinnic acetylcholinergic receptor5,CHRM5)在人顱內(nèi)動脈瘤瘤壁中的表達情況,探討人顱內(nèi)動脈瘤的病理組織學(xué)改變,以及CHRM5在顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生、發(fā)展和破裂機制中所起的作用。
　　方法:收集瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科于2010年5月～2012年2月經(jīng)開顱手術(shù),術(shù)中夾閉囊性動脈瘤瘤頸后切除瘤囊所得的40例臨床標本;所有動

2、脈瘤標本均在保證患者生命和手術(shù)安全的情況下取得,其中男13例,女27例;15例對照組標本為正常動脈,包括大腦皮質(zhì)動脈7例,大腦前動脈分支4例,大腦中動脈分支4例,標本均取自瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科同期顱腦外傷患者行顱內(nèi)血腫清除術(shù)或內(nèi)減壓術(shù)的病人;對所有標本進行了肉眼大體觀察及光鏡檢查;制備切片并應(yīng)用免疫組化SP法檢測CHRM5在兩組標本中的表達差異性。
　　結(jié)果:1.肉眼大體觀察:肉眼觀察病例組動脈瘤體標本多呈紫紅色、暗藍色或間

3、有棕褐色,部分可見動脈粥樣硬化斑塊;部分動脈瘤瘤腔內(nèi)有血栓附著,血栓呈分層洋蔥狀,瘤壁厚薄不均,動脈瘤瘤頂部明顯變薄,有的僅剩一層膜狀組織,部分病例可見破裂口。2.常規(guī)HE染色組織學(xué)觀察:顱內(nèi)囊性動脈瘤瘤壁的主要改變?yōu)?內(nèi)皮細胞明顯減少,甚至消失,內(nèi)彈力層嚴重損傷,中膜血管平滑肌細胞(VSMC)數(shù)量減少,被大量的纖維組織填充取代,外膜膠原纖維排列疏松,有炎性細胞彌漫性浸潤,部分動脈瘤瘤壁外膜內(nèi)毛細血管增生。部分瘤壁上可觀察到鈣鹽顆粒的沉

4、積,血栓形成,以及各階段動脈粥樣硬化的病理改變。而正常動脈壁平滑肌細胞排列規(guī)則,各層結(jié)構(gòu)正常,管壁無炎性細胞浸潤,內(nèi)皮細胞無缺損,內(nèi)彈力層完整,均勻一致。3.免疫組化染色:CHRM5在動脈瘤壁和正常動脈的內(nèi)膜、中膜及外膜均有表達,陽性細胞為內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞和巨噬細胞,表達部位一細胞核、細胞漿呈棕黃色或與蘇木素復(fù)染后的藍色重合的棕色為特征。與對照組動脈壁比較,CHRM5在動脈瘤壁呈低表達,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.01。但是CHRM5