乳酸脫氫酶同工酶-X在精索靜脈曲張不育患者中的表達(dá).pdf

1、目的：通過(guò)測(cè)定精索靜脈曲張不育患者精液常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)，精子乳酸脫氫酶同工酶X及精漿的乳酸脫氫酶同工酶X含量，了解精索靜脈曲張與精子乳酸脫氫酶同工酶X的關(guān)系。探討精子乳酸脫氫酶同工酶X對(duì)精索靜脈曲張不育的臨床診斷意義。 方法：在不育病史至少為二年的就診患者中，通過(guò)臨床檢查，陰囊超聲多普勒檢查，按照WHO標(biāo)準(zhǔn)，確診精索靜脈曲張。選擇34例精索靜脈曲張不育患者為研究對(duì)象(Ⅰ組)；其他原因不育患者42例(Ⅱ組)，精液檢查符合下列標(biāo)準(zhǔn)：精子

2、密度低于20×106或精子密度大于20×106而A級(jí)活動(dòng)力精子低于25％且A+B級(jí)活動(dòng)力精子低于50％；對(duì)照組為生殖能力正常者31例(Ⅲ組)：經(jīng)臨床及輔助檢查證實(shí)男性生殖功能正常，且一年內(nèi)配偶有妊娠史，如宮外孕或流產(chǎn)史。精液常規(guī)檢查采用應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)，采用WHO推薦的方法和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，精液參數(shù)包括精液量、精子密度、活動(dòng)精子百分率、前向運(yùn)動(dòng)精子級(jí)別和正常形態(tài)精子百分率。精子活率采用伊紅染色的方法。正常形態(tài)精子百分率的測(cè)定采用改良

3、巴士染色法。精子和精漿乳酸脫氫酶X的測(cè)定均采用定量ELISA檢測(cè)試劑盒，用兩點(diǎn)法測(cè)定。 結(jié)果： 1.精子活率：精索靜脈曲張組(Ⅰ組)、其他原因性不育組(Ⅱ組)與正常對(duì)照組(Ⅲ組)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)，Ⅰ組與Ⅱ組無(wú)顯著性差異(p＞0.05)。 2.精子正常形態(tài)百分比：精索靜脈曲張組(Ⅰ組)、其他原因性不育組(Ⅱ組)與正常對(duì)照組(Ⅲ組)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p＜0.01，Ⅰ組與Ⅱ組無(wú)顯著性差異(p＞0.05)。

4、 3.A級(jí)+B級(jí)精子：精索靜脈曲張組(Ⅰ組)、其他原因性不育組(Ⅱ組)與正常對(duì)照組(Ⅲ組)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)，Ⅰ組與Ⅱ組無(wú)顯著性差異(p＞0.05)。4.精子密度：精索靜脈曲張組(Ⅰ組)、其他原因性不育組(Ⅱ組)與正常對(duì)照組(Ⅲ組)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，Ⅰ組與Ⅱ組無(wú)顯著性差異(p＞0.05)。 5.精子乳酸脫氫酶X：精索靜脈曲張組(Ⅰ組)、其他原因不育(Ⅱ組)明顯低于正常對(duì)照組(Ⅲ組)(p＜0.

5、01)；Ⅰ組與Ⅱ組無(wú)顯著性差異(p＞0.05)。 6.精子乳酸脫氫酶X與精子活率、精子正常形態(tài)百分比、A級(jí)+B級(jí)精子具相關(guān)性(p＜0.05)。 7.精漿乳酸脫氫酶X與精子密度的相關(guān)性r為0.840，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。精漿乳酸脫氫酶X與精子活率、精子正常形態(tài)百分比、A級(jí)+B級(jí)精子無(wú)相關(guān)性(p＞0.05)。 結(jié)論： 1.精索靜脈曲張不育患者和其他原因不育患者，精子乳酸脫氫酶X明顯低于下降，因此精子