信息和情感支持對急性白血病兒童家屬家庭功能和生存質(zhì)量的影響.pdf

1、目的:測評急性白血病兒童家屬家庭功能和生存質(zhì)量狀況,探討信息和情感支持對其的影響效果。
　　 方法:本研究為隨機(jī)對照實驗性研究。選取湖南省中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院和湖南省兒童醫(yī)院87例住院接受化療的急性白血病兒童(確診時間為半年以內(nèi))的家屬為實驗對象,入組后按照隨機(jī)數(shù)字表法被隨機(jī)分配入實驗組(42例)和對照組(45例)。實驗組在接受常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上再接受每周一次、每次30-60分鐘、共16周的信息和情感支持

2、;對照組僅接受常規(guī)的治療和護(hù)理,不給予干預(yù)措施。在干預(yù)前、后對兩組研究對象的家庭功能和生存質(zhì)量進(jìn)行評價,分析信息和情感支持的效果。
　　 結(jié)果:
　　 (1)87名對象的總的家庭功能得分(2.24±0.45),低于健康兒童家庭(P＜0.01);總的生存質(zhì)量得分(44.32±7.17),低于國內(nèi)常模(P＜0.01),經(jīng)多因素回歸分析顯示確診時間和家庭月收入為生存質(zhì)量的影響因素。
　　 (2)采用相關(guān)分析顯示,總的生

3、存質(zhì)量得分與家庭功能各維度均呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01),生理領(lǐng)域與除角色、行為控制外的其余維度呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05),心理領(lǐng)域與除情感介入外的其余維度均呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05),社會關(guān)系領(lǐng)域與家庭功能除問題解決外的其余維度均呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05),環(huán)境領(lǐng)域與除問題解決、行為控制、總的功能外的其余維度呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。
　　 (3)采用配對t檢驗對兩組干預(yù)前、后的家庭功能得分比較,結(jié)果顯示:①對照組各維度得分雖然有所降低

4、,但除溝通外,其余差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),②干預(yù)組各維度分值降低,除情感反應(yīng)外,其余維度得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);采用兩獨(dú)立樣本t檢驗和非參數(shù)統(tǒng)計Mann-Whitney U檢驗對兩組家庭功能得分干預(yù)前后的差值以及干預(yù)后得分進(jìn)行比較,結(jié)果顯示:除情感反應(yīng)外,其余維度得分均差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);采用重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示:問題解決、溝通、家庭角色分工、行為控制、總的功能得分的干預(yù)主效應(yīng)有統(tǒng)計學(xué)意義(

5、P＜0.05),問題解決、溝通、家庭角色分工、情感介入、行為控制得分的時間主效應(yīng)有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),且與干預(yù)因素存在交互作用(P＜0.05)。
　　 (4)采用配對t檢驗對兩組干預(yù)前、后的生存質(zhì)量得分比較,結(jié)果顯示:①對照組各領(lǐng)域得分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),②干預(yù)組各領(lǐng)域分值均有提高,心理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域、生存質(zhì)量總分及關(guān)于生存質(zhì)量的主觀感受得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01),生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域及關(guān)于

6、自身健康狀況的主觀感受得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義;采用兩獨(dú)立樣本t檢驗和非參數(shù)統(tǒng)計Mann-Whitney U檢驗對兩組生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分干預(yù)前后的差值以及干預(yù)后得分進(jìn)行比較,結(jié)果顯示:干預(yù)組心理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域、生存質(zhì)量總分、生存質(zhì)量主觀感受得分均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示:心理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域、生存質(zhì)量總分及生存質(zhì)量的主觀感受的得分在干預(yù)主效應(yīng)和時間主效應(yīng)均差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)

7、,且兩者存在交互作用(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.急性白血病兒童家屬家庭功能和生存質(zhì)量均下降;
　　 2.信息和情感支持能有效地改善急性白血病兒童家屬的總的家庭功能狀況,問題解決、溝通、家庭角色分工、行為控制能力均有明顯改善,對情感介入和情感反應(yīng)的效果不明顯;
　　 3.信息和情感支持能有效地改善急性白血病兒童家屬的生存質(zhì)量,對心理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域改善明顯,對生理領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域作用不明顯。