內(nèi)科急性腎損傷患者血清肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子濃度變化及臨床意義.pdf

1、目的：對(duì)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)中急性腎損傷(AKI)患者不同時(shí)間點(diǎn)血清肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子(HGF)濃度進(jìn)行檢測(cè)，探討HGF在AKI發(fā)展過(guò)程中的濃度變化及臨床意義。 方法：選擇內(nèi)科ICU住院后存活7天以上的AKI患者62例，分為3組：?jiǎn)渭兡I損傷組(AKI1組)26例、腎損傷伴另外一個(gè)臟器損傷組(AKI2組)19例、腎損傷伴另外二個(gè)或二個(gè)以上臟器損傷組(AKI3組)17例?；颊呷隝CU時(shí)抽血化驗(yàn)血清HGF濃度(采用酶聯(lián)免疫吸附法—E

2、LISA法測(cè)定)、。腎功能(SCr、BUN)、電解質(zhì)、肝功能、血?dú)夥治?；留取尿液化?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)、尿肌酐濃度、尿滲透濃度、尿鈉濃度；據(jù)APACHEⅢ評(píng)分；用 MDRD公式評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)；計(jì)算腎衰指數(shù)、尿鈉排泄分?jǐn)?shù)。以后每隔2天重復(fù)上述檢測(cè)項(xiàng)目。腎功能恢復(fù)判斷標(biāo)準(zhǔn)：腎功能恢復(fù)：血肌酐恢復(fù)到AKI發(fā)生前水平或比高峰時(shí)下降≥50％；腎功能未恢復(fù)：比高峰時(shí)下降<50％，或仍需血液凈化治療。觀察每例患者尿量、臟器損傷數(shù)目、治療轉(zhuǎn)歸。分析：

3、 (1) HGF 濃度與 eGFR、APACHEⅢ評(píng)分、腎衰指數(shù)、尿量、少尿期持續(xù)時(shí)間及近期預(yù)后的關(guān)系；(2) HGF濃度與臟器損傷數(shù)目間的關(guān)系。旨在探討HGF在AKI發(fā)展過(guò)程中的濃度變化及臨床意義。入選患者全部數(shù)據(jù)資料采用SAS 8.1分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；計(jì)量數(shù)據(jù)以x±s表示；直線(xiàn)相關(guān)、等級(jí)相關(guān)分析兩變量之間的相關(guān)性；組間資料的比較采用單因素方差分析。 結(jié)論： 1.AKI各組患者血清HGF濃度隨少尿期持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)