電針對低血壓大鼠升壓效應的穴位特異性研究.pdf

1、針灸治病的基礎即是對病人腧穴的選擇，身體不同部位的穴位具有相對不同的功能，即穴位功能有其特異性。這種穴位特異性的理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。如《靈樞·九針十二原》篇就有"五臟之有疾，當取十二原，……五臟之有疾，應出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其應，而知五藏之害矣"的描述。穴位特異性的基本要點可以理解為不同的穴位對某一或某些內(nèi)臟或軀體的功能或病痛具有有別于其它穴位的反映和調(diào)整功能。穴位特異性理論是千百年來指導針灸臨床最基本也是最重要的理論

2、基礎。從某種程度上來說，沒有穴位的特異性，也就沒有針灸學。而在針灸界，目前關于穴位功能特異性的研究仍是零星、不系統(tǒng)地進行著，總體停留在現(xiàn)象或效應觀察水平，較少總結(jié)其規(guī)律，而對其機理的探討則剛剛起步，尚需今后大量工作。故本次實驗以低血壓為研究對象，選擇手厥陰心包經(jīng)內(nèi)關、足陽明胃經(jīng)足三里、督脈水溝三個臨床治療低血壓的代表穴位作為治療點，對這三個穴位治療低血壓的機理進行以腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)主要觀察點，血漿、心、腦、腎等多個部位的比較

3、研究，以期能夠找到三個穴位升壓效應的不同啟動部位及各自特異性的作用靶點，為穴位特異性理論的提供新的研究思路，也為臨床治療低血壓病的穴位選擇提供實驗依據(jù)。 本課題的實驗選取靜脈持續(xù)小劑量泵入硝普鈉模擬大鼠急性低血壓模型，采用放射免疫的方法，觀察了電針水溝、內(nèi)關、足三里三個具有代表性的穴位對低血壓狀態(tài)下大鼠循環(huán)及心、腦、腎等不同部位RAAS系統(tǒng)及其相關物質(zhì)的影響，比較分析水溝、內(nèi)關、足三里三穴不同的作用靶點及起效環(huán)節(jié)，從而為腧穴特異

4、性理論提供理論依據(jù)。 結(jié)論： 1.對于硝普鈉造成的內(nèi)臟血管擴張性低血壓，電針"水溝""足三里"具有明顯的升壓作用，而電針"內(nèi)關"穴則升壓作用不明顯。在臨床上內(nèi)關穴是作為治療低血壓病的常用穴，但臨床上低血壓的臨床表現(xiàn)極為復雜，針灸治療該病也都是針對各種癥狀選取不同的穴位組成針灸處方進行治療。內(nèi)關作為低血壓針灸處方中的經(jīng)典穴，對心臟具有特異性的靶向作用，但很可能是在心臟本身的病理狀態(tài)下才發(fā)揮其靶向治療作用的，而本實驗中大鼠的

5、低血壓狀態(tài)是容量血管增加致外周血管阻力下降引起的，而心肌收縮力仍正常，這點也許就是該實驗中，針刺"內(nèi)關"穴并沒有起到升壓作用的原因之一。 2.本實驗的結(jié)果提示：不同穴位升壓效應的特異性與循環(huán)中的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的并非直線相關，參照肖氏等的實驗結(jié)果：用硝普鈉造成內(nèi)臟血管擴張性低血壓電針后升壓主要是減少腎血流量而升壓，認為不同穴位的升壓效應特異性可能與不同穴位的不同靶向有關，即其升壓效應的特異性，可能更多的是作用在局部組

6、織的腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，而非循環(huán)中的RAAS。水溝穴對心臟局部的RAS系統(tǒng)有特異性的靶向作用；而水溝對腦局部的RAS系統(tǒng)無明顯影響，但心鈉素水平顯著降低，內(nèi)皮素水平顯著升高，提示水溝穴升壓效應的中樞機制可能與中樞部RAS系統(tǒng)沒有顯著的相關性，而與心鈉素的降低和內(nèi)皮素水平的升高緊密相關，但其具體的升壓機制尚需進一步的深入研究。足三里穴對心臟局部的RAS系統(tǒng)亦有特異性的靶向作用：足三里組對腦局部RAS系統(tǒng)亦無明顯的調(diào)節(jié)作用，而且對