急性飲酒對(duì)健康男性HRV、Pd和QTd影響的研究.pdf

1、1.目的：人類飲酒歷史悠久，其對(duì)機(jī)體的影響逐漸為人們所了解。急性飲酒對(duì)機(jī)體主要影響之一在于神經(jīng)和體液。目前心率變異性(HRV)已經(jīng)被公認(rèn)為能夠衡量機(jī)體自主神經(jīng)張力及其平衡狀態(tài)的一種良好無(wú)創(chuàng)性技術(shù)。本文將以HRV作為定量指標(biāo)用以評(píng)價(jià)急性飲酒對(duì)機(jī)體自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響。 方法：本研究共有14名健康男性志愿者經(jīng)過(guò)體檢入選，、兩次進(jìn)餐和飲酒：第一次進(jìn)餐同時(shí)以1g/kg酒精含量飲用白酒；間隔1周后，第二次進(jìn)同樣餐同時(shí)飲用等量礦泉水，作為對(duì)照

2、。于靜息狀態(tài)下和每次進(jìn)餐后1小時(shí)分別抽靜脈血測(cè)酒精濃度、腎上腺素和去甲腎上腺素濃度，同時(shí)行Holter采集心電信號(hào)20分鐘，測(cè)量血壓和心率。通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件用頻域分析法對(duì)心電信號(hào)進(jìn)行HRV分析。 結(jié)果：急性飲酒1小時(shí)后酒精濃度、腎上腺素、去甲腎上腺素濃度較基礎(chǔ)值和飲礦泉水后明顯升高；而收縮壓、舒張壓和心率與基礎(chǔ)值和飲礦泉水后比較無(wú)明顯變化；心率變異性指標(biāo)HF、LF、TF與基礎(chǔ)值和飲礦泉水后比較明顯降低，顯著差異，而LF/HF明顯增

3、加，也存在顯著差異。飲用礦泉水后HF、LF、TF、LF/HF與基礎(chǔ)值比較無(wú)差異。 結(jié)論：急性飲酒1小時(shí)后血液酒精濃度明顯升高，并伴以腎上腺素和去甲腎上腺素濃度明顯升高及心率變異性下降；提示心率變異性下降與交感神經(jīng)興奮、迷走神經(jīng)抑制，即自主神經(jīng)失衡有關(guān)。飲酒對(duì)心率、血壓未產(chǎn)生明顯影響。 2.目的：P波離散度(Pd)是指同步記錄的12導(dǎo)聯(lián)心電圖中，不同導(dǎo)聯(lián)上測(cè)得的P波最大時(shí)限與P波最短時(shí)限間的差值，它能反映心房非均質(zhì)電活動(dòng)的

4、離散程度。Pd和Pmax的延長(zhǎng)可增加房顫發(fā)生的危險(xiǎn)。本文將研究急性飲酒對(duì)Pd和P波的影響。QT離散度(QTd)為同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖中最長(zhǎng)QT與最短QT之差，業(yè)已通曉許多心臟疾病患者的QTd均增加。QTd的變化提示電活動(dòng)的不穩(wěn)定性，并預(yù)示易發(fā)生惡性室性心律失常。已有報(bào)道急性飲酒后可產(chǎn)生房性和室性心律失常。本文將一并研究急性飲酒對(duì)健康男性Pd和QTd的影響。 方法：本研究共有12名健康男性志愿者經(jīng)過(guò)體檢人選，入選后先后2次進(jìn)餐，其間

5、間隔1周。第一次進(jìn)餐同時(shí)以1g/kg酒精含量飲用白酒，第二次進(jìn)餐同時(shí)飲用與酒等容量的礦泉水。于靜息狀態(tài)下，每次進(jìn)餐后1小時(shí)分別抽血測(cè)酒精濃度、腎上腺素和去甲腎上腺素濃度，同時(shí)記錄心電圖及測(cè)量血壓和心率。最后人工方法測(cè)量與分析Pd和QTd的變化。 結(jié)果：急性飲酒1小時(shí)后血酒精濃度、腎上腺素、去甲腎上腺素濃度較基礎(chǔ)值和飲礦泉水后均明顯升高；收縮壓、舒張壓、心率與基礎(chǔ)值和飲礦泉水后比較無(wú)明顯變化；急性飲酒后測(cè)得的Pmax、Pd和QTm