垂體生長激素腺瘤合并糖尿病回顧性臨床分析.pdf

1、目的：分析與GH腺瘤患者糖尿病發(fā)病率有關(guān)的因素，經(jīng)蝶手術(shù)對GH腺瘤及其合并糖尿病的治療效果以及影響治療效果的因素。 方法：回顧性分析GH腺瘤病例197例，根據(jù)是否合并糖尿病分為兩個組，其中合并糖尿病組83例，無糖尿病組114例。將GH腺瘤合并糖尿病組與無糖尿病組患者的年齡、病程、GH值進行對比，分析其與GH腺瘤患者糖尿病發(fā)病率的關(guān)系；將所有的GH腺瘤根據(jù)腫瘤大小、侵襲性進行分組，比較各組的糖尿病發(fā)病率，分析腫瘤大小、侵襲性與GH

2、腺瘤患者糖尿病發(fā)病率的關(guān)系：將GH腺瘤合并糖尿病組，根據(jù)腫瘤的大小、侵襲性、術(shù)前的GH值進行分組，術(shù)后復查GH及血糖值，與術(shù)前對比評價經(jīng)蝶手術(shù)療效，分析影響GH腺瘤及糖尿病治療效果的因素。 結(jié)果： (1)合并糖尿病組與無糖尿病組的GH腺瘤患者發(fā)病年齡、病程、GH值，存在統(tǒng)計學差異；微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤的糖尿病發(fā)病率無統(tǒng)計學差異；侵襲性腺瘤與非侵襲性腺瘤糖尿病的發(fā)病率無統(tǒng)計學差異。 (2)GH腺瘤合并糖尿病患者

3、術(shù)后GH腺瘤治愈及緩解率為67.5﹪；微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤治愈及緩解率分別為81.3﹪、70.8﹪、47.4﹪；侵襲性腺瘤組和非侵襲性腺瘤組治愈及緩解率分別為42.9﹪、75.8﹪；術(shù)前GH≤50μg/L和GH>50μg/L組治愈及緩解率分別為75.9﹪、51.7﹪。微腺瘤與巨大腺瘤治愈及緩解率有統(tǒng)計學差異；微腺瘤與大腺瘤以及大腺瘤與巨大腺瘤治愈及緩解率無統(tǒng)計學差異；侵襲性腺瘤與非侵襲性腺瘤，術(shù)前GH≤50μg/L和GH>50μg/

4、L組，治愈緩解率有統(tǒng)計學差異。 (3)GH腺瘤合并糖尿病患者術(shù)后總體血糖達到一般控制標準以上55例，占66.3﹪。微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤組血糖達到一般控制以上標準分別為87.5﹪、68.8﹪、47.4﹪；侵襲性腺瘤組和非侵襲性腺瘤組血糖達到一般控制以上標準分別為47.6﹪、72.6﹪；術(shù)前GH≤50μg/L和GH>50μg/L組血糖達到一般控制以上標準分別為75.6﹪、52.9﹪；GH腺瘤治愈緩解組與未緩解組血糖達到一般控制以

5、上標準分別為85.7﹪、25.9﹪。微腺瘤與巨大腺瘤術(shù)后血糖改善情況有統(tǒng)計學差異，微腺瘤與大腺瘤以及大腺瘤與巨大腺瘤術(shù)后血糖改善情況無統(tǒng)計學差異；侵襲性腺瘤與非侵襲性腺瘤，術(shù)前GH≤50μg/L和GH>50μg/L組，術(shù)后血糖改善情況有統(tǒng)計學差異；GH腺瘤治愈緩解組與未緩解組血糖改善情況有顯著差異。 結(jié)論： (1)GH腺瘤患者糖尿病的發(fā)病率，主要與發(fā)病年齡、病程、GH值相關(guān)，與腫瘤的大小、侵襲性無關(guān)。 (2)經(jīng)蝶