中國(guó)漢族類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎人群中HLA-DR4基因與抗環(huán)瓜氨酸肽抗體的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種對(duì)稱性地累及全身各關(guān)節(jié)，特別是小關(guān)節(jié)，以慢性滑膜炎癥為特點(diǎn)的自身免疫性疾病。目前其病因和發(fā)病機(jī)制仍不明了，遺傳背景在RA的發(fā)病中起到了一定的作用。HLA-Ⅱ類分子，特別是HLA-R4與RA發(fā)生關(guān)系密切。共同表位(sharedepitope SE)學(xué)說(shuō)是HIA-DR分子在RA致病機(jī)制中的一種假說(shuō)。該學(xué)說(shuō)認(rèn)為：致關(guān)節(jié)炎抗原肽可能與此部位結(jié)合，并將其呈遞給T細(xì)胞，從而導(dǎo)

2、致RA發(fā)病。另外，在RA患者中可以檢測(cè)到大量特異和非特異的自身抗體。國(guó)內(nèi)外相繼有學(xué)者進(jìn)行抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(ACCP)與RA的相關(guān)研究均證實(shí)ACCP是RA很好的早期診斷指標(biāo)。國(guó)內(nèi)外已相繼有學(xué)者對(duì)ACCP與HLA-RBl的相關(guān)性進(jìn)行了研究，得出了兩者存在很好相關(guān)性的初步結(jié)論。由此可見ACCP是研究HLA-Ⅱ與RA相關(guān)性的橋梁。本研究通過(guò)對(duì)我國(guó)漢族RA人群HLA-DR4及ACCP的檢測(cè)，探討中國(guó)漢族類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者中抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與

3、HLA-R4基因的相關(guān)性，為中國(guó)人群的RA研究提供數(shù)據(jù)。 方法： 1．入選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎104例、正常對(duì)照122例。 2．抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(ACCP)檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)，類風(fēng)濕因子檢測(cè)采用散色比濁法，HLA-DR4基因采用PCR-SSP法檢測(cè)。 3．采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1.RA患者中HLA-R4基因攜帶率為34.6％，主要亞型為HLA-DRB

4、l<'*>0405，正常對(duì)照組為17.2％，P<0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2.本研究RA患者的共同表位(SE Shared Epitope)攜帶率為30.9％與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果(33.2％，36.8％)相似，但明顯低于國(guó)外相關(guān)研究(78.5％，65.4％，85％，67％)，P<0.01有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 3.RA患者中ACCP陽(yáng)性率為76.5％與國(guó)內(nèi)外報(bào)道相符，正常對(duì)照組為0％，兩者有顯著性差異。SE(+)患者的ACCP