章太炎醫(yī)學思想研究.pdf

1、章太炎是近代中國著名的革命家、思想家和國學大師。他治學嚴謹，涉獵廣泛，在經學、諸子學、文字學、音韻學、文學、史學、哲學、佛學、醫(yī)學上都有很大的成就，是現(xiàn)代中國學術的先驅，他的許多學術思想對后世影響深遠而廣泛。章太炎的醫(yī)學思想，與其政治、哲學思想相比較，僅僅是其余緒，但他支持中醫(yī)學發(fā)展、重視中醫(yī)學研究、傾心中醫(yī)學教育，對中醫(yī)發(fā)展起了不可估量的作用，在近代中醫(yī)史上占有非常重要的地位。另一方面，綜觀近年來的文獻，對章太炎醫(yī)學思想的研究相對其它

2、方面來說較為落后，他的醫(yī)學思想“不僅沒有得到發(fā)揚光大，反而日趨湮沒”(《章太炎全集·卷八》前言)，這與他對中醫(yī)做出的巨大貢獻是不成比例的。 基于此，本文對章太炎的醫(yī)學思想從以下五個方面進行了整理、歸納、闡釋，并評價其醫(yī)學思想，以明確章太炎在近代中醫(yī)史上的地位和對中醫(yī)學的貢獻。 第一章，分析章太炎的醫(yī)學思想淵源。本章從兩個方面進行考察： 一是考察家庭、師承、人格、社會經歷對其醫(yī)學思想形成的影響。章太炎受家庭的熏陶，

3、先哲們的范例與教育，從小便對醫(yī)學產生了興趣，這是他從事醫(yī)學研究的動力與源泉。俞樾、仲昂庭等幾位老師的言傳身教是影響他從醫(yī)的直接因素。章太炎具有傳統(tǒng)的不為良相，則為良醫(yī)的價值取向，又具備特立獨行、樸實率真的性格特征，他一生經歷豐富，閱歷廣博，這是他獨到醫(yī)學思想產生的內在和外在基礎。特別是他的一些醫(yī)學經歷，成為其醫(yī)學思想形成的直接來源，使其醫(yī)學研究具備了一定的實踐特色。 二是通過綜述章太炎總體的治學思想來分析其醫(yī)學思想產生的根基。章

4、太炎的治學思想是一個極其龐大的體系，無論是文字學、史學、佛學還是他的經學、子學、社會學等，他都能本著嚴謹科學的態(tài)度、多維關照的方法，不拘于舊法，以別具一格的視角，針對現(xiàn)實加以思考與研究，大膽地進行打破、比較、借鑒、重構，以弘揚國粹。這些給他的學術思想打上了章太炎式的獨特烙印：重在推陳出新，促進發(fā)展；強調文化的功用與實踐；倡導學術研究的精審與確實；采納中西對比、多維關照的研究方法；注重獨立之學術精神。同時也成為章太炎醫(yī)學思想形成的根基和養(yǎng)

5、分。 第二章，論述章太炎的醫(yī)學經歷。本章結合章太炎的醫(yī)學論著與他的醫(yī)事活動，將其醫(yī)學研究經歷大概分為三個階段，并簡要概述，以便能夠更好地理解與闡釋章太炎的醫(yī)學思想。 第一階段：1898年～1920年。此期為章太炎醫(yī)學研究的奠基時期，章太炎提出了醫(yī)學研究的指導思想，以及主要方向和方法。 第二階段：1921年～1925年。章太炎脫離《內經》經脈學說，專門致力于闡述《傷寒論》，是通過《傷寒論》的研究，以指導和提高外感病

6、的臨床治療。 第三階段：1926年～1935年。此期，章太炎醫(yī)學研究的重點由具體問題轉向了對中醫(yī)學發(fā)展、《傷寒論》研究方法的探討上，他注重中醫(yī)教育事業(yè)，注重培養(yǎng)中醫(yī)人才，顯示出他高瞻遠矚的中醫(yī)教育思想。 此外，尚有1936年后發(fā)表以及未刊稿，從這些論述可以看出，章太炎對經方藥物的劑量、劑型、煎煮法，西醫(yī)微生菌進行了詳細的考證，體現(xiàn)了他重視經方、肯定中醫(yī)病因學說的思想。 第三章和第四章，研究章太炎中醫(yī)學術思想。包括

7、以下幾個方面： 一是章太炎中西醫(yī)比較、融會方法之研究。章太炎從當時的醫(yī)學背景出發(fā)，對中西醫(yī)優(yōu)劣提出了比較客觀的認識，他反對時人盲目崇信西醫(yī)，堅持中醫(yī)對疫病病因認識的正確性，從而奠定了他發(fā)展中醫(yī)、以發(fā)揚中醫(yī)熱病治療學為主要目的的醫(yī)學研究方向。章太炎中西醫(yī)融會思想，以糾錯互證為目的、名實相通為方法、指導實踐為原則，強調以西醫(yī)新方法、新理論提高中醫(yī)療效、完善中醫(yī)理論，他將考據方法融入其中，更為中西醫(yī)融會增添了科學的含義。 二是

8、章太炎對中醫(yī)的學術評價、理論反思和發(fā)展探索之研究。章太炎對中醫(yī)學術評價的依據有四，即學術的純潔性、客觀性、實用性、實證性，最終落腳在是否對臨床議病、審證、處方具有實際指導價值?；趯χ倬扒昂笾嗅t(yī)學術缺陷的深刻認識，他提出把《傷寒論》作為治學根本。章太炎認為中醫(yī)理論謬誤甚多，并通過五行的來源考證，對中醫(yī)五行配屬五臟學說進行了否定。他通過中西醫(yī)匯通，指出十二經脈當去其手足之分，用于代表臟腑開闔樞。在反思中醫(yī)理論的基礎上，他對中醫(yī)發(fā)展進行了深

9、入探討。他認為，中醫(yī)學發(fā)展的關鍵在于療效，通過提高療效，才能使中醫(yī)由自知走向自信、自立，從而為中醫(yī)學發(fā)展提供良好的基礎。 三是章太炎《傷寒論》思想研究。 章太炎肯定了王叔和編次、林億校訂《傷寒論》之功，對歷代注家則取柯琴、尤怡，贊賞日本學者訓詁詳細、強調實效的作法，并認為《傷寒論》注釋中類方、類法兩種形式頗佳。由此可見，章太炎對《傷寒論》整理和注釋之研究是相當全面的。 章太炎認為，《傷寒論》是廣義的傷寒，已論及溫

10、病，是將寒溫合論于一書。提出用《傷寒論》法治療溫病、濕溫。對傷寒之六經，他認為經有三義：一是指六部，二是指期，即六至七日，三是指經界。他否定傷寒日傳一經之說，認為《傷寒論》日數(shù)乃是驗病之深淺。章太炎對六經病有很多獨到的認識，如太陽病，他認為其表證涉及太陽、少陽、太陰、少陰四部所應、所合，里證涉及四部所屬臟腑，非局限于手足太陽，并將太陽篇分為三章二病。章太炎認為，少陽病并非柴胡證，由太陽病轉變之柴胡證，才屬少陽病，并認為它屬于西醫(yī)的腸窒扶

11、斯。此外，他還指出陽明病當分胃腸而非分經府，陽明經病命名有誤；少陰病為心臟虛弱之候，屬心不屬腎；厥陰病中厥嘔利乃屬于誤入，當另別列一篇，僅有提綱及冠以“厥陰病”者為其本病。章太炎對經方進行了大量的研究，其中以大青龍湯、麻杏甘石湯治溫病，桃核承氣湯、抵當湯、小柴胡湯的應用均發(fā)前人所未發(fā)。他還提出《傷寒論》研究要在明大意、得大體，即二步二端法，并不主張死守仲景成法，認為病證有仲景未道者，則當取唐宋方劑。 四是章太炎時病治療學思想研究

12、。章太炎指出，時病發(fā)生的主導因素不是細菌，并揭示了病菌、人之抵抗力、自然環(huán)境之間關系，提出了驅除風寒等邪氣，扶助人體正氣的治療原則。章太炎的時病治療思想包括：辨析名實、比較異同、獨尊《傷寒》、輾轉征實、中西匯通等。以此為基礎，他詳細探討了幾種重要時病的論治方法，包括肺炎、腸窒扶斯、霍亂等，在中醫(yī)界反響極大。章太炎深刻認識到統(tǒng)一病名的重要性，提出了統(tǒng)一病名的三步，包括中國古今病名對照、西醫(yī)本名與譯名對照、中西醫(yī)相對擇取其是，顯示了他治學之

13、嚴謹、慎思，考慮問題之周密、詳盡。 第五章，探討章太炎中醫(yī)考據學思想。本章包括以下兩個方面： 一是章太炎中醫(yī)考據學內容。有脈法考；中醫(yī)之精神情志與腦相關考；藥物異同考；對中醫(yī)微生菌名稱考；人物事狀考；文獻考證，包括《傷寒論》版本考、《素問》《靈樞》考、《神農本草經》考、《中藏經》考、八段錦考；字詞考，包括幾幾、達、火齊；史略考；方劑權量比例考，包括古今權量換算、經方古今權量、經方水藥比例；病名考。章太炎中醫(yī)考據學的內容非

14、常之廣，可謂運用考據學研究中醫(yī)全面、系統(tǒng)之第一人。 二是章太炎考據學方法的運用。主要包括以下幾種：審定文獻，據證推理；梳理脈絡，澄清源流；考定異同，比較善偽；考證字詞，詮釋字義；審核內容，明其舛錯；多維對照，正其名實；聚類分析，求其近似；數(shù)學演算，實際推斷。由此可見，章太炎發(fā)展了清代考據學方法，糾正了清代考據學脫離實際的弊端，開拓了中醫(yī)考據學領域，由此提供了中醫(yī)自立自新的新方法。 第六章，總結章太炎的醫(yī)學實踐。本章總結了

15、章太炎的醫(yī)案六則、醫(yī)論七則，由此可以看出，章太炎對醫(yī)學實踐、臨床治療方面是極為重視的。他的很多醫(yī)案、醫(yī)論散見于眾多的醫(yī)學論文中，但仍能由此管窺其貌。章太炎的醫(yī)學實踐大致可分為醫(yī)療、自療、見聞、以及古代有效醫(yī)案評析，他善于從這些寶貴的經驗中吸取營養(yǎng)，經過思考提出新的理論和方法，從而給章太炎的醫(yī)學研究賦予了很強的實踐特色。 在結語中，本論文結合章太炎的中西醫(yī)比較觀、中西醫(yī)融會觀、中醫(yī)發(fā)展觀、中醫(yī)學術觀、中醫(yī)臨床觀，討論了章太炎醫(yī)學思

16、想的特點與他在近代中醫(yī)史上的地位。 章太炎是嘗試近代中醫(yī)重構之第一人，他的醫(yī)學研究更多地體現(xiàn)了反傳統(tǒng)、謀革新的意識，表現(xiàn)出重構性、兩重性、整體性的特色。因此，他所提出的一些觀點，雖然有偏頗或牽強之處，但是，這些缺陷，是在中醫(yī)革新中必然會遇到的，或是由整個時代所造成的，不能因此否定章太炎的總體醫(yī)學思想。 章太炎在近代中醫(yī)史上具有不可忽視的地位。他獨尊仲景，兼采唐宋，融匯中西，系統(tǒng)考據，從宏觀上指導了中醫(yī)學的發(fā)展和研究，對近

17、代中醫(yī)發(fā)展影響很大，堪稱近代國醫(yī)學問之大家。他能從《傷寒論》這個中醫(yī)學實踐源頭找到當下醫(yī)學發(fā)展急需的動力，并在正視自身實效性特點和理論體系不足的前提下，尋找一個熱病這個當時更適合中醫(yī)發(fā)展的領域，而且在此基礎上，提出中醫(yī)體系重構之設想，被尊為近代國醫(yī)革新之導師。在晚年，章太炎著力培養(yǎng)后進，不僅為許多著名中醫(yī)家作了大量的書序，還不斷為中醫(yī)學校做精彩演講，啟迪后進。而且，他還先后擔任多家中醫(yī)院校院長，直接投身到中醫(yī)教育中，特別是其淵博的學識和