CD82、KISS-1基因在胃癌組織中的表達與胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)系.pdf

1、目的：浸潤與轉(zhuǎn)移是腫瘤進展的重要特征,也是導(dǎo)致患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重要原因。在過去的幾年里,許多生物學研究分析了在癌癥中基因和分子事件證明了癌癥的起始、進展和抑制均與基因有關(guān),關(guān)于基因促進或抑制腫瘤的研究的廣泛開展已導(dǎo)致可促使或抑制腫瘤生長、癌細胞蔓延以及轉(zhuǎn)移的新基因的研究。胃癌仍是我國發(fā)病率和死亡率均占第一位的惡性腫瘤,每年約有17萬人死于胃癌。目前住院病例中90％以上為進展期癌,即使施行根治術(shù),5年生存率仍徘徊在30％～40％左右,轉(zhuǎn)

2、移是影響預(yù)后的主要問題。研究胃癌轉(zhuǎn)移規(guī)律,確立亞臨床轉(zhuǎn)移的早期診斷或預(yù)測指標及治療靶點,是提高療效的關(guān)鍵。CD82、KISS-1是近年來發(fā)現(xiàn)的腫瘤轉(zhuǎn)移抑制基因,他們的失活與多種惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移與浸潤有關(guān),但在胃癌中的表達研究不多,本研究皆在通過檢測CD82、KISS-1基因在胃癌中的表達,探討他們與胃癌的臨床特征和復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的關(guān)系。
　　 方法：隨機選取2002年菏澤市立醫(yī)院手術(shù)切除的胃癌根治標本50例,其中男24例,女26例,年

3、齡20-69歲,中位年齡40歲,組織學類型分為乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌,其中乳頭狀腺癌、管狀腺癌和粘液癌為高、中分化組,印戒細胞癌和低分化腺癌為低分化組。分期:按照國際IUCC新TNM分期:Ⅰ期A1例,Ⅰ期B2例,Ⅱ期5例,Ⅲ期A12例,Ⅲ期B16例,Ⅳ期14例,其中伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者36例,伴有遠處臟器轉(zhuǎn)移6例。腫瘤位于胃竇13例,賁門26例,胃小彎11例,腫塊直徑2.0-7.0cm,所有病例在腫瘤切除

4、前未經(jīng)過化療,經(jīng)3-5年隨訪,隨訪率100％。采用免疫組化法檢測50例胃癌組織中CD82、KISS-1基因的表達情況,與正常胃組織做對比,結(jié)合臨床資料與隨訪資料進行統(tǒng)計學分析。
　　 結(jié)果：(1)CD82在50例正常胃粘膜上皮中有45例陽性表達,陽性率90％；CD82在胃癌組織中陽性表達6例,.弱陽性表達6例,陰性表達38例,.陽性率為24％。兩者之間比較有顯著性差異,P＜0.05。KISS-1在50例正常胃粘膜上皮中有43例陽

5、性表達,陽性率86％。KISS-1在胃癌組織中陽性表達6例,弱陽性表達10例,陰性表達34例,陽性率為32％。兩者之間比較有顯著性差異,P＜0.05。
　　 (2)CD82在低分化、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處臟器轉(zhuǎn)移腫瘤中表達顯著降低,P＜0.05。5年生存者的CD82陽性表達率明顯高于5年內(nèi)死亡者,P＜0.05,CD82表達陽性、弱陽性、陰性患者的5年生存率以次為83％,50％,20％。KISS-1在低分化,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,遠處臟器轉(zhuǎn)移

6、腫瘤中表達顯著降低,P＜0.05。5年生存者的KISS-1陽性表達率明顯高于5年內(nèi)死亡者P＜0.05,KISS-1表達陽性、弱陽性、陰性患者的5年生存率以次為83％,70％,12％。
　　 結(jié)論： CD82、KISS-1在胃癌組織中的表達明顯低于胃正常組織,表明胃癌的發(fā)生可能與CD82、KISS-1基因的缺失有關(guān)。
　　 CD82、KISS-1在胃癌組織中的表達與患者的年齡、胃癌、Borrmann分型、腫瘤的大小、部位、

7、病理類型無顯著相關(guān)性,而與胃癌的分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有統(tǒng)計學意義。CD82、KISS-1在胃癌組織中的表達隨著腫瘤分化程度的降低而減少隨著腫瘤浸潤深度的加深而減少,在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌組織中的陽性表達率明顯低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌組織,在胃癌組織中表達陽性患者的5年生存率明顯高于表達陰性者,提示它們的表達可能參與了胃癌轉(zhuǎn)移的調(diào)控,有效抑制胃癌的轉(zhuǎn)移。CD82、KISS-1基因可能成為預(yù)測胃癌惡性潛能的新的生物學標記物,通過恢復(fù)和