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1、煙曲霉(Af)是目前最常見的空氣傳播的真菌感染病原體,可導(dǎo)致免疫受損患者發(fā)生嚴(yán)重且往往是致死性的侵襲性肺曲霉病(IPA)。隨著免疫受損患者的增多,IPA發(fā)病率顯著增加,已成為目前免疫受損患者最常見的肺部感染性疾病之一。在過(guò)去的十余年中,盡管不斷有新的抗真菌藥物問(wèn)世,但由于IPA早期診斷困難且病情進(jìn)展迅速,其病死率仍居高不下。故開展機(jī)體抵御煙曲霉感染的免疫反應(yīng)機(jī)制研究,探索預(yù)防和治療煙曲霉感染的新措施,對(duì)于降低IPA發(fā)病率和病死率具有十分
2、重要的意義。 先天性免疫系統(tǒng)是機(jī)體識(shí)別、抵御病原體感染的第一道防線,它通過(guò)模式識(shí)別受體(patternrecognitionreceptors,PRRs)來(lái)迅速識(shí)別病原體。目前研究最多的PRRs為Toll樣受體(tol卜¨kereceptors,TLRs),已被證實(shí)與抗煙曲霉感染免疫反應(yīng)有關(guān)。另一類PRRs是近年來(lái)才發(fā)現(xiàn)的核苷酸結(jié)合寡聚化結(jié)構(gòu)域(nucleotide—bindingo¨gomerizationdomain,NOD
3、)蛋白。NOD蛋白為胞漿內(nèi)蛋白,目前認(rèn)為它們與識(shí)別細(xì)胞內(nèi)病原體有關(guān)。已知的NOD蛋白家族成員有20余種,其中最為重要的是NODl和NOD2。NODl又稱CARD(caspaserecruitmentdomain)一4蛋白,在全身各種組織細(xì)胞中都有分布,識(shí)別主要存在于革蘭陰性菌中的肽聚糖(PGN)的降解產(chǎn)物GM-triDAP。NOD2又稱CARDl5,分布主要局限于上皮細(xì)胞和抗原呈遞細(xì)胞(APCs),識(shí)別的最小基序?yàn)榘邗6?MDP)。
4、MDP同時(shí)存在于革蘭陰性和陽(yáng)性細(xì)菌胞壁PGN的降解產(chǎn)物中。盡管NODl和NOD2識(shí)別的配體不同,但它們都是通過(guò)受體相互作用蛋白2(receptor-interactingprotein2,RIP2)來(lái)激活NF-KB信號(hào)通路,促進(jìn)一系列細(xì)胞因子的合成。已經(jīng)證實(shí)NOD蛋白與多種細(xì)菌感染免疫反應(yīng)有關(guān)。 煙曲霉孢子通過(guò)空氣傳播,由于其體積小,可順利進(jìn)入下呼吸道,當(dāng)條件適宜生長(zhǎng)時(shí)便出芽形成菌絲,侵襲組織細(xì)胞,造成組織損傷。肺上皮細(xì)胞及肺泡
5、巨噬細(xì)胞作為肺部先天性免疫的主要組成細(xì)胞,能夠吞噬、殺滅煙曲霉孢子,釋放出一系列炎癥細(xì)胞因子,在抵御煙曲霉感染中發(fā)揮重要作用。已有研究表明PRRs在先天性免疫系統(tǒng)占有重要地位,但迄今為止NOD蛋白在肺組織中的表達(dá)僅有少量研究報(bào)道,尚未見NOD蛋白在抗煙曲霉感染免疫反應(yīng)中作用的研究報(bào)道。鑒于煙曲霉系胞內(nèi)感染病原體,我們假設(shè)NOD蛋白可能為煙曲霉的胞漿內(nèi)PRRs。本研究通過(guò)建立煙曲霉肺部感染小鼠模型及A549、THPl細(xì)胞的培養(yǎng)來(lái)研究肺組織
6、中NOD相關(guān)蛋白的表達(dá)及對(duì)煙曲霉孢子的識(shí)別機(jī)制。 第一部分NOD相關(guān)蛋白在煙曲霉感染小鼠肺組織中的表達(dá) 目的:觀察NOD相關(guān)蛋白在煙曲霉感染小鼠肺部組織中的表達(dá)。方法:60只雄性BALB/c小鼠隨機(jī)分成2組,每組30只。通過(guò)經(jīng)鼻滴入煙曲霉孢子的方法建立煙曲霉肺部感染小鼠模型,對(duì)照組小鼠經(jīng)鼻滴入等量的生理鹽水。分別在感染前(卟)、感染后6h、12h、24h、48h觀察肺部煙曲霉負(fù)荷及病理學(xué)改變。采用RT-PCR方法檢測(cè)各時(shí)
7、間點(diǎn)的NODl、NOD2及RIP2mRNA在肺組織中的表達(dá)。采用免疫組化的方法檢測(cè)各時(shí)間點(diǎn)兩組小鼠肺組織NOD2蛋白的表達(dá)。結(jié)果:(1)感染組小鼠肺部煙曲霉負(fù)荷24h達(dá)最高峰,48h迅速下降。(2)兩組小鼠肺組織均表現(xiàn)為支氣管肺泡炎癥為主的病理改變。感染組小鼠24h炎癥反應(yīng)最顯著,48h減輕。對(duì)照組小鼠病理?yè)p害明顯輕于感染組。(3)接種煙曲霉前(0h)、后6h、12h、24h、48hNODlmRNA表達(dá)量分別為0.34±0.05、0.4
8、l±0.08、O.46±0.07、0.47±0.04、0.47±0.48;NOD2mRNA表達(dá)量分別為0.30±0.00、O.36±0.06、0.45±0.10、0.60±O.00、0.73±0.08:RIP2mRNA表達(dá)量分別為0.44±0.10、O.56±O.09、O.62±0.07、0.64±0.07、0.63±0.06。感染后12h、24h、48hNODl、NOD2、RIP2mRNA表達(dá)上調(diào),同感染前(0h)相比有顯著差異(P<
9、O.05)。NOD2mRNA的表達(dá)上調(diào)比NODl更加明顯。對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)NODl、NOD2、RIP2mRNA表達(dá)無(wú)顯著差異。感染組和對(duì)照組比較除0h、6h外各時(shí)間點(diǎn)NODl、RIP2mRNA表達(dá)均有顯著差異(P<0.05)。除0h外兩組各時(shí)間點(diǎn)NOD2mRNA表達(dá)有顯著差異(P 10、189.58、163854.4±17185.61、341363.9±35102.07、289¨4.5±38424.35,24hNOD2蛋白表達(dá)同0h相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)NOD2蛋白表達(dá)無(wú)顯著差異。感染組、對(duì)照組組間比較24h、48hNOD2蛋白表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 11、可能參與了抗煙曲霉肺部感染的免疫反應(yīng)。 第二部分A549、THPl細(xì)胞中NOD2蛋白的表達(dá)與煙曲霉孢子刺激及TNF-α分泌的相關(guān)性研究 目的:觀察滅活煙曲霉孢子刺激人肺泡上皮細(xì)胞株A549及人單核/吞噬細(xì)胞株THPl后細(xì)胞中NOD2蛋白和NOD2蛋白的下游物RIP2激酶的表達(dá),以及MDP對(duì)Af孢子刺激上述細(xì)胞分泌TNF—a的影響,探討NOD2蛋白在機(jī)體抗煙曲霉感染免疫反應(yīng)中的作用。方法:(1)透射電鏡觀察A549、THP 12、l細(xì)胞與煙曲霉孢子孵育10h、24h、48h后細(xì)胞及胞漿內(nèi)孢子的形態(tài)。(2)Real-timePCR檢測(cè)A549、THPl細(xì)胞在煙曲霉孢子刺激前(Oh)、后24h、48hNOD2、RIP2、TNF-amRNA表達(dá)。(3)Real-timePCR檢測(cè)不同刺激強(qiáng)度的煙曲霉孢子刺激A549、THPl細(xì)胞后NOD2mRNA表達(dá)。(4)免疫熒光法觀察煙曲霉孢子刺激A549細(xì)胞后NOD2蛋白的表達(dá)。(5)采用免疫沉降后westernblot的方法檢 13、測(cè)不同刺激強(qiáng)度的煙曲霉孢子刺激A549、THPl細(xì)胞后NOD2蛋白的表達(dá)。(6)ELISA法檢測(cè)煙曲霉孢子單獨(dú)和聯(lián)合NOD2的特異性配體MDP刺激A549、THPl細(xì)胞后TNF-α的分泌。結(jié)果:(1)煙曲霉孢子與A549、THPl孵育10h后胞漿內(nèi)即可見到吞噬的孢子,24h時(shí)溶酶體內(nèi)可見到部分消化狀態(tài)的煙曲霉孢子。(2)A549、THPl細(xì)胞在煙曲霉孢子刺激后24hNOD2、RIP2、TNF-QmRNA表達(dá)明顯上調(diào),與0h比較差異有統(tǒng)計(jì) 14、學(xué)意義(P<0.05)。48hNOD2、RIP2、TNF-QmRNA表達(dá)均減少。(3)煙曲霉孢子刺激A549、THPl細(xì)胞后NOD2mRNA表達(dá)水平隨刺激強(qiáng)度的增加而上調(diào),各組間表達(dá)水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(4)免疫熒光法可見煙曲霉孢子刺激后NOD2蛋白表達(dá)增加。(5)煙曲霉孢子刺激A549、THPl細(xì)胞后NOD2蛋白的表達(dá)增加,不同刺激強(qiáng)度組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 15、單獨(dú)刺激、煙曲霉孢子聯(lián)合MDP刺激組4組A549細(xì)胞培養(yǎng)液中TNF-a含量分別為10.46±0.70、¨.36±1.20、12.63±2.76、13.94±3.42pg/ml;4組THPl細(xì)胞培養(yǎng)液中TNF-a含量分別為27.40±5.72、27.93±9.¨、32.63±4.71、82.13±10.76pg/ml。MDP能夠顯著增加煙曲霉孢子刺激后細(xì)胞TNF-a的分泌(P
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