熒光原位雜交技術(shù)在上尿路尿路上皮腫瘤診斷的可行性.pdf

1、目的:評(píng)估熒光原位雜交技術(shù)(FISH)作為一種非侵入性診斷方法在上尿路尿路上皮腫瘤臨床使用的可行性。
　　方法:在2011年7月到2012年10月,收集20例健康志愿者的晨尿,使用FISH檢測(cè)尿液中脫落細(xì)胞的3、7、17號(hào)染色體以及9號(hào)染色體變異情況,建立正常人群的閥值,再留取25名上尿路尿路上皮腫瘤患者和對(duì)照組21例上尿路結(jié)石患者的尿液,同時(shí)進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查和FISH檢查。以組織病理診斷結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),比較這兩種技術(shù)的檢查結(jié)果,

2、評(píng)估FISH的可行性。
　　結(jié)果:25例可疑為上尿路尿路上皮腫瘤患者術(shù)后病理證實(shí)為上尿路尿路上皮癌有23例,另外2例分別為腎透明細(xì)胞癌浸潤(rùn)腎盂和輸尿管下段纖維瘤,上尿路尿路上皮癌患者按照病理分期結(jié)果,PTa1例,PT13例,PT29例,PT37例,PT43例;按細(xì)胞分級(jí),低級(jí)別9例,高級(jí)別14例。FISH檢測(cè)上尿路尿路上皮癌總的敏感性為82.61％,與尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查的39.13%相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.006),而特異

3、性相似,分別是90.48%和95.24%(P=1.000)。FISH和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查在23例上尿路尿路上皮癌的患者中,低級(jí)別腫瘤的敏感性分別是66.67%和22.22%,高級(jí)別腫瘤的敏感性分別是92.86%和50.00%,P值分別是0.153和0.033。FISH和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查在23例上尿路尿路上皮癌的患者中,3,7,9和17號(hào)染色體的檢測(cè)率為69.57%,73.91%,47.83%和65.22%。在對(duì)照組中,21例上尿路結(jié)石病例