三種手術(shù)入徑治療房間隔缺損治療效果及預(yù)后的對(duì)比研究.pdf

1、目的：
　　 對(duì)比不停跳下治療房間隔缺損三種手術(shù)入徑的治療效果及預(yù)后。
　　 方法：
　　 選擇2009年4月-2011年3月在聊城市第二人民醫(yī)院心外科接受手術(shù)治療的51例房間隔缺損患者，分別采用三種不同手術(shù)方式處理，即:右腋下小切口(17例)，右胸壁打孔全胸腔鏡(19例)及胸骨正中切口(15例)，其中右腋下小切口采用升主動(dòng)脈、直角腔靜脈插管建立CPB，胸腔鏡組采用股動(dòng)、靜脈插管建立CPB，正中切口采取常規(guī)插管方

2、法建立CPB。術(shù)前比較3組患者一般資料:性別、年齡、體重、房缺直徑;術(shù)后比較3組患者臨床資料:手術(shù)切口大小、有無(wú)骨損傷、CPB時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、輸血量、術(shù)后引流量、機(jī)械通氣時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥等。
　　 結(jié)果：
　　 三種手術(shù)入徑均順利完成，患者均痊愈出院。其中胸腔鏡組與胸骨正中切口組比較，輸血量、術(shù)后引流量、實(shí)施手術(shù)時(shí)間均顯著降低(P＜0.05)，術(shù)后患者住院天數(shù)、CPB時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等也有差別，但無(wú)統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義。右腋下小切口組與前兩組比較，輸血量、術(shù)后引流量、機(jī)械通氣時(shí)間、胸廓畸形等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有顯著性差異(P＜0.05)，其術(shù)后住院天數(shù)也有差別，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 右腋下小切口、胸腔鏡及胸骨正中切口三種手術(shù)入徑治療房間隔缺損均是安全有效的，但在輸血量、術(shù)后引流量、胸廓畸形等并發(fā)癥方面比較，腋下微創(chuàng)小切口更優(yōu)于胸骨正中切口組和胸腔鏡組;三組患者體外循環(huán)建立的路徑雖有所不同，但在三者術(shù)后管理方面未見