脾錯(cuò)構(gòu)瘤的影像學(xué)特征及其病理學(xué)基礎(chǔ)的初步研究.pdf

1、目的：探尋脾錯(cuò)構(gòu)瘤(splenic hamartoma,SH)的影像學(xué)特征及其病理學(xué)基礎(chǔ),以期提高對(duì)該病的診斷能力。
　　 材料和方法：收集1999年6月～2011年4月經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的13例SH。CT掃描采用GE Prospeed單層螺旋CT機(jī)與Light-speed多層螺旋CT機(jī)。MRI掃描采用GE1.5T MRI儀,使用體部相控陣線圈采集MR信號(hào)。結(jié)合文獻(xiàn)及臨床、病理資料回顧性分析SH的CT和MRI影像學(xué)表現(xiàn),提出SH在影

2、像學(xué)上的診斷要點(diǎn)。
　　 結(jié)果：
　　 1、8例為單發(fā)紅髓型SH中①3例寬血竇型,病灶在CT平掃上呈等或稍低密度;在MRIT1WI上呈等或稍低信號(hào),在T2WI上病灶主體呈不均勻的高信號(hào);動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶均勻較明顯強(qiáng)化,門靜脈期病灶密度(或信號(hào))接近于周圍脾實(shí)質(zhì)。②5例窄血竇型,病灶在CT平掃上呈等或稍低密度;5例中4例在T1WI上信號(hào)均呈稍低或接近于周圍正常脾組織,余1例在T1WI上呈稍高信號(hào);在T2WI上5例病灶

3、主體均呈不均勻的低信號(hào);動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,病灶均表現(xiàn)為動(dòng)脈期周邊不均勻斑片狀輕度強(qiáng)化或彌漫性不均勻輕度強(qiáng)化,并隨時(shí)間推移逐漸向心填充或強(qiáng)化范圍及程度逐漸增加,延遲期病灶密度(或信號(hào))接近或稍高于周圍正常脾組織。
　　 2、3例為多發(fā)紅髓型SH,均為寬血竇,其CT、MRI表現(xiàn)同單發(fā)寬血竇紅髓型SH。
　　 3、2例混合型SH,其CT、MRI表現(xiàn)同單發(fā)窄血竇紅髓型SH,但混合型SH的病灶密度(或信號(hào))相對(duì)于紅髓型SH略不均勻。<

4、br>　　 4、本研究13例SH中,4例病灶中心或主體內(nèi)瘢痕組織呈局灶異常信號(hào),T1WI呈為高信號(hào),T2WI呈低信號(hào),三期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描該處未見強(qiáng)化,呈持續(xù)低信號(hào),延遲期可見部分強(qiáng)化;3例病灶局部條樣或弧形鈣化在CT平掃上為明顯高密度。
　　 結(jié)論：
　　 1、紅髓型SH最常見,按其病理基礎(chǔ)又可分為寬血竇型及窄血竇型兩種,影像學(xué)特征僅與其病理基礎(chǔ)有關(guān),不同的病理亞型有不同的影像學(xué)特征,但與病變數(shù)目無關(guān)。
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