關(guān)節(jié)鏡治療膝半月板損傷的預后因素分析.pdf

1、目的：
　　通過回顧性分析術(shù)后患者，來發(fā)現(xiàn)與關(guān)節(jié)鏡治療結(jié)局相關(guān)的一些因素。評價治療效果及進一步提高術(shù)前診斷的準確性，合理做出手術(shù)預期、幫助治療方案選擇，提高手術(shù)療效。最終做出合適的治療決定及對患者做出必要的告知。
　　方法：
　　回顧性查閱2008年12月－2010年12月收治臨床診斷為膝關(guān)節(jié)半月板損傷的患者85例，并全部進行了膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)檢查治療，85例患者獲得完整隨訪。分析記錄患者的臨床一般資料（性別、年齡、病程）

2、；臨床表現(xiàn)（癥狀、體征）；由同一組手術(shù)人員進行膝關(guān)節(jié)鏡檢查治療，分別記錄其鏡下?lián)p傷類型、手術(shù)方式（半月板修整術(shù)、部分切除術(shù)和次全切除術(shù)、完全切除術(shù)）、手術(shù)時間、并發(fā)癥、術(shù)后康復等因素；對膝半月板損傷進行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療應(yīng)用Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分做術(shù)后優(yōu)良率評價。相關(guān)資料進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果：
　　1）年齡：術(shù)后1月年齡在18～30歲組、31～50歲組與51歲以上三組中，膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率方面有統(tǒng)計學意義（P<0.0

3、5）；2）性別：術(shù)后1月性別在男性組與女性組中，膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率方面無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；3）病程：術(shù)后1月病程在1個月內(nèi)、1—3個月、3個月以上三組中，膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率方面有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；4)癥狀與體征：術(shù)后1月癥狀在有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、打軟腿三項中任何一項者、兩項者、三項均有者和體征在有關(guān)節(jié)間隙壓痛、回旋擠壓試驗（+）、交鎖三項中任何一項者、兩項者、三項均有者分別三組中，癥狀和體征的膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率方面分別有統(tǒng)計

4、學意義均（P<0.05）；5）損傷類型：按照最為常用的O’Connor分類方法，術(shù)后1月?lián)p傷類型在縱、斜形裂型與放射、水平裂型與復合裂型三組中，膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率方面有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；6）手術(shù)方式：術(shù)后1月手術(shù)方式在鏡下部分切除術(shù)組、次全切除術(shù)組、完全切除術(shù)組、修整縫合術(shù)組四種手術(shù)方法中，膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率方面有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；7）手術(shù)時間：術(shù)后1月手術(shù)時間在1個小時內(nèi)、1—1.5小時、1.5小時以上三組中，膝關(guān)節(jié)功

5、能優(yōu)良率方面無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；8）術(shù)后康復：術(shù)后1月術(shù)后康復在膝關(guān)節(jié)制動時間小于2周與膝關(guān)節(jié)制動時間大于2周兩組中，膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率方面有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；9）并發(fā)癥：術(shù)后1月并發(fā)癥在四種不同手術(shù)方式中，膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率方面有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　將P<0.05的年齡、病程、癥狀與體征、損傷類型、手術(shù)方式、術(shù)后康復、并發(fā)癥等多因素進行Logistic回歸分析，分析發(fā)現(xiàn)年齡、病程、癥狀與體征、損傷類