半月板損傷MRI表現(xiàn)與關節(jié)鏡下表現(xiàn)的對比研究.pdf

1、目的：研究半月板損傷的MRI表現(xiàn)和關節(jié)鏡下表現(xiàn),探討MRI對半月板損傷的診斷價值,進一步明確MRI信號對手術指證的參考意義。
　　 方法：采集MRI診斷的97例141個損傷半月板的相關資料,以關節(jié)鏡下半月板損傷表現(xiàn)為診斷“金標準”,應用SPSS17.0軟件對結果進行統(tǒng)計學分析。采用Kappa值檢驗MRI對半月板損傷診斷的有效性,然后用x2檢驗分析MRI對內(nèi)、外側半月板損傷診斷價值的差異；根據(jù)MRI的損傷信號表現(xiàn)分成三組,A組:M

2、RI表現(xiàn)為Ⅰ級信號的半月板,B組:MRI表現(xiàn)為Ⅱ級信號的半月板,C組:MRI表現(xiàn)為Ⅲ級信號的半月板,應用x2檢驗分析各組需要手術處理的損傷半月板數(shù)量的差異。
　　 結果：⑴MRI診斷半月板撕裂的準確性為82.3％(116/141)、敏感性為76.9％(50/65),特異性為86.8％(66/76),MRI診斷半月板撕裂有較好的有效性(K=0.58)。MRI對內(nèi)、外側半月板撕裂診斷的有效性無顯著性差異。⑵A組29個半月板,關節(jié)鏡下

3、僅1個半月板表現(xiàn)為撕裂并行手術處理；B組52個半月板,關節(jié)鏡下14個半月板表現(xiàn)為撕裂并行手術處理；C組60個半月板,關節(jié)鏡下50個半月板表現(xiàn)為撕裂并行手術處理。三組間需行手術處理的半月板數(shù)比較具有顯著性差異(x=62.357,P＜0.05)。兩組間比較:A組和B組無顯著性差異(x2=5.332,P＞0.02),B組和C組有顯著性差異(x2=33.930,P＜0.01),A組和C組有顯著性差異(x2=47.781,P＜0.01)。