TKA術(shù)后早期局部癥狀群規(guī)律探究.pdf

1、目的:本研究通過前瞻性觀察全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)后患肢早期局部癥狀群，總結(jié)癥狀群所呈現(xiàn)的規(guī)律特征，探究癥狀群之間的相互關(guān)系，為臨床更好地防治TKA術(shù)后局部并發(fā)癥提供參考依據(jù)。
　　方法:本研究以手術(shù)時間為準(zhǔn)，收集2014年1月到2014年12月在廣東省中醫(yī)院骨三科行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，觀察TKA術(shù)前1天、術(shù)后第2、4、7、14天患肢腫脹程度、疼痛程度、疼痛區(qū)域、瘀斑區(qū)域、麻木區(qū)域、雙膝皮溫變化，初步總結(jié)出TKA術(shù)后早期局部癥狀

2、群規(guī)律。
　　結(jié)果:本研究共收集該科晚期膝骨性關(guān)節(jié)炎患者124例，其中7例患者采取分期行雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)例數(shù)共131例。男性18例，占14.5％，女性106例，占85.5％。在124例TKA患者中，以55-75歲患者為主，共有90例，占72.5％，55歲以下的患者共4例，占3.4％，而75歲以上的患者共30例，占24.1％。BMI肥胖者占73.4％，正常者占26.6％。腫脹程度變化、疼痛程度變化、皮溫變化根據(jù)觀察時點各自采用重

3、復(fù)測量方差分析，結(jié)果顯示有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察結(jié)果顯示:術(shù)后2天疼痛較術(shù)前緩解、術(shù)后4天疼痛少許加重，術(shù)后7天疼痛達(dá)到峰值，之后開始回落，到術(shù)后14天疼痛明顯減輕。不同觀察時點疼痛集中區(qū)域各異。腫脹從術(shù)后開始出現(xiàn)并不斷增加，到術(shù)后4天腫脹達(dá)到峰值，后逐漸減退直至恢復(fù)正常。不同觀察時點瘀斑集中區(qū)域各異。每位患者術(shù)后各時點麻木出現(xiàn)部位相一致，主要集中在外下區(qū)，但患者之間的麻木集中區(qū)域仍有少許差異。術(shù)后患者雙膝關(guān)節(jié)皮溫均升高，術(shù)后2天雙膝皮溫達(dá)到