2002-2009年仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科ICU患者高血糖臨床資料分析.pdf

1、目的：本研究通過對2631例ICU患者的回顧性分析，旨在研究危重癥患者不同血糖水平與預(yù)后的關(guān)系，提高對危重癥患者進(jìn)行血糖控制重要性的認(rèn)知度，從而為危重癥患者的血糖控制提供依據(jù)。
　　方法：利用病案查詢系統(tǒng)進(jìn)行查詢，記錄2002---2009年內(nèi)科ICU住院的所有患者，并調(diào)閱期間所有住院患者病歷。共獲得完整病歷資料2631份進(jìn)行回顧性研究。
　　結(jié)果：
　　1.本研究共納入患者2631例，其中2168例患者在住院期間至少

2、一次或一次以上測定了血糖，高血糖發(fā)生率為26.3％，其中既往有糖尿病史合并的高血糖占12.9%，無糖尿病史的高血糖占13.4%。93.2%既往有糖尿病史的高血糖的患者在住院期間給予降糖治療，降糖方案以口服藥物（53%）和皮下胰島素注射（24.9%）為主；在既往無糖尿病史合并的高血糖患者中，84.4%的患者住院期間沒有給予任何降糖治療；同時在既往無糖尿病史合并高血糖組中死亡率明顯增加。
　　2.與組內(nèi)血糖<7.8m mol/L亞組相

3、比，在既往有糖尿病史組中，其中血糖>10mmol/L亞組的死亡率明顯增加;既往無糖尿病病史的高血糖患者，當(dāng)血糖>7.8mmol/L時，則死亡率就開始明顯升高。
　　3.多元逐步回歸分析顯示：平均血糖是死亡的獨立危險因素。
　　結(jié)論：
　　1、ICU患者易發(fā)生高血糖。
　　2、ICU高血糖患者，病情嚴(yán)重，預(yù)后差，病死率高，為減少并發(fā)癥的發(fā)生率并降低死亡率，ICU患者血糖均應(yīng)控制在10mmol/L以下。
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