急性心肌梗死患者發(fā)生應激性高血糖的臨床研究.pdf

1、目的：探討急性心肌梗死患者發(fā)生應激性高血糖臨床研究特點。
　　方法：收集2014年1月-2015年12月在桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院首次確診為急性心肌梗死的患者180例，既往均無糖尿病病史及心律失常病史。應激性高血糖為無糖尿病史，但空腹血糖≥7.0 mmol/L或隨機血糖≥11.1 mmol/L。按照此標準：將入選患者分為兩組：A組：應激性高血糖組（入院次日清晨靜脈血空腹血糖≥7.0mmol/L，24h后兩次空腹血糖化驗為正常范圍或行標準

2、糖耐量試驗除外糖尿病）95例，其中男性50例，女性45例，平均年齡（48.28±12.91）歲；B組：非應激性高血糖組（入院次日清晨靜脈血空腹血糖＜7.0mmol/ L）85例，其中男性43例，女性42例，平均年齡（52.05±9.05）歲。分析患者的臨床情況特點。
　　結果：（1）相關因素分析：兩組在作息時間不規(guī)律、高血壓、大量吸煙、飲酒、體重指數(shù)、高血脂、cTnT、LVEF方面有著統(tǒng)計學差異（P＜0.05)。（2）冠脈造影結果

3、和 SYNTAX評分：A組和B組比較，A組冠脈病變較嚴重，冠脈三支多支病變發(fā)生率較高，前降支病變血管較多，評分高。兩者有統(tǒng)計學差異（P＜0.05)。（3）住院期間不良心臟事件發(fā)生情況與再發(fā)心絞痛、心梗、并發(fā)感染情況：兩組相比有明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05)。（4）大量吸煙、飲酒、高 LDLc、肥胖是SH發(fā)生的高危因素。
　　結論：（1）SH是影響AMI患者發(fā)生心臟不良事件及其預后的相關危險因素，也可能是發(fā)病初期機體的保護因素；（