小腿動脈穿支血管的影像學研究與臨床應用.pdf

1、目的：通過對患者下肢動脈造影(artery angiography)圖片進行回顧性研究，分析腓動脈(peroneal artery)、脛前動脈(anterior tibial artery)及脛后動脈(posterior tibial artery)的穿支血管之間的吻合情況，為小腿穿支皮瓣(perforator flap)的設計及臨床應用提供影像學依據。
　　 方法：收集2010年9月-2012年5月在我院接受下肢動脈造影檢查的

2、59例患者的影像學結果進行回顧性研究。分別觀察脛前、脛后及腓動脈穿支血管各自分支的走行、分布范圍以及各穿支血管之間的聯系。分別設計并切取腓動脈、脛前動脈及脛后動脈穿支皮瓣用于修復小腿及足部的皮膚、軟組織缺損并進行術后隨訪。
　　 結果：通過對造影圖片的回顧性研究我們發(fā)現，腓動脈、脛前動脈及脛后動脈的穿支血管在向皮膚走行的過程中，相鄰的穿支血管發(fā)出分支，形成“環(huán)環(huán)相扣”的直接鏈狀血管吻合，從而使皮膚的血流“渠道”具有明確的方向性(

3、圖1，2，3)。脛后動脈及腓動脈穿支皮瓣的面積均超過了兩個穿支體區(qū)的供血范圍，無血運障礙(圖4，5，6，7)；脛前動脈穿支皮瓣的面積不宜超過兩個穿支體區(qū)(perforasome)的供血范圍，否則便會出現血運障礙(圖8，9)。
　　 結論：1.通過動脈造影，可以清楚地顯示出穿支血管的形態(tài)及走行方向，以及相鄰穿支血管之間的連接方式。
　　 2.相鄰肌間隔穿支(septocutaneous perforator)之間形成的直接