144例成人急性單核細胞白血病的臨床特點及預后因素分析.pdf

1、目的：
　　 分析急性單核細胞白血病的臨床特點及預后相關因素
　　 方法：
　　 收集2006年1月到2010年12月間我院初發(fā)M5的144例患者的臨床資料，統(tǒng)計分析臨床表現(xiàn)、細胞化學、細胞遺傳學、免疫分型和MRD數(shù)據，計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料使用Levene-test檢驗方差齊次性，均值差異性采用T-test進行檢驗分析，數(shù)據整理、統(tǒng)計分析及繪圖使用Excel2003、SPSS16.0等軟件進行。

2、　　 結果：
　　 144例患者CR率為81.9％；染色體核型異常27.5％，主要涉及+8、-5/del(5q)、-7/del(7q)等核型改變，核型按預后分為中等、差和意義未明3組，中等組的OS率及DFS率明顯好于差組(P<0.05)；26例患者進行外周血干細胞移植，SCT組的1年OS率及DFS率均顯著高于非SCT組(P<0.05)，SCT組復發(fā)率11.5％，低于非SCT組的21.8％；按年齡分為高齡(≥55歲)和低齡(<5

3、5歲)兩組，CR率分別為69.4％和86.1％，高齡組OS率及DFS率明顯差于低齡組(P<0.05)，但兩個年齡組在FAB分型、WBC計數(shù)及免疫分型方面無明顯差異，高齡組染色體核型異常多于低齡組；該組患者獲CR后，MRD檢測顯示，MRD陽性(>0.01％)患者復發(fā)率為20.7％，陰性患者為11.5％。多因素分析顯示，染色體核型和MRD與復發(fā)有最顯著相關性(P<0.001)。
　　 結論：
　　 M5的預后與染色體核型、年