老年急性髓系白血病的預(yù)后因素分析.pdf

1、目的:
　　探討老年急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia，AML)的治療現(xiàn)狀及預(yù)后因素。
　　方法:
　　回顧性分析鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2008年9月1日至2013年10月17日初診的老年急性髓系白血病(AML)共134例臨床資料，其中男性84例，女性50例。年齡在60至83歲，中位年齡68歲。134例患者中，54例接受標(biāo)準(zhǔn)化療，62姑息性治療，18例接受支持治療。分析我院目前治療老年AML的治療療

2、效及相關(guān)預(yù)后因素分析。并對(duì)患者的預(yù)后因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　134例接受治療的老年急性髓系白血病(AML)患者中，接受誘導(dǎo)化療患者54例中，有29例獲的完全緩解(CR)，CR率53.9％，3例病人早期死亡(5.6％)。姑息治療組31例，無(wú)一例獲得CR，14例發(fā)生早期死亡(45.2％)。兩組的中位生存期分別為165天和117天。保守治療組18例，9例發(fā)生早期死亡，早期死亡率50％，中位生存期僅27天。經(jīng)單因素，多因素分

3、析:治療療效欠佳的獨(dú)立因素有:年齡（≥70歲），繼發(fā)性AML，伴臟器并發(fā)癥、外周血紅蛋白（≤80g/L），骨髓原始細(xì)胞比率（≥50％），PS評(píng)分（≥2），白細(xì)胞CD34陽(yáng)性患者生存期較短，是影響治療療效的獨(dú)立不良因素。性別、白血病類(lèi)型、外周血象（血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白計(jì)數(shù)）、骨髓增生程度因素對(duì)生存預(yù)后影響不大。
　　結(jié)論:
　　老年AML的治療現(xiàn)狀仍不令人滿(mǎn)意。老年AML的治療未受到充分重視，誘導(dǎo)化療CR率低，長(zhǎng)期緩解率低，生