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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:分析青年急性心肌梗死(AMI)患者的臨床特點(diǎn)和冠脈病變特點(diǎn)并探討其介入治療的遠(yuǎn)期預(yù)后。
方法:入選我院2005年1月至2009年12月確診為AMI并行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)的患者411例,青年組(≤44歲)73例,平均(40±5)歲,老年組(≥60歲)338例,平均(68±6)歲。記錄既往病史、冠脈病變情況、住院期間主要心血管事件,并對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪,平均隨訪(3.5±1.3)年。
結(jié)果:與老年組相比
2、,青年組絕大多數(shù)為男性(97.3%)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)(26.14±3.56)高,有吸煙史(83.6%)、飲酒史(27.4%)、家族史(19.2%)、有過(guò)勞過(guò)激誘因者比例(31.5%)和血甘油三酯(TG)濃度(2.25±1.39)顯著升高,而高血壓病史(46.6%)、腦卒中病史(2.7%)、有前驅(qū)癥狀者比例(16.4%)、血高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及尿酸濃度(0.98±0.24與309.26±92.60)顯著降低(P<0.0
3、01或P<0.05)。青年組冠脈病變以單支病變?yōu)橹?45.2%與25.1%,χ2=11.800,P<0.01),前降支最易受累(58.9%與40.5%,χ2=8.232,P<0.01)。隨訪期間,青年組主要心血管事件(MACE),包括心源性死亡、非致死性心肌梗死和腦卒中發(fā)生率低于老年組(0與7.4%,χ2=4.527,P<0.05)。
結(jié)論:吸煙、飲酒、肥胖、家族史、血脂異常是青年組AMI的主要危險(xiǎn)因素。青年組多以過(guò)勞、過(guò)激為
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