CD133和ER在子宮內(nèi)膜不同病理狀態(tài)下的表達及意義.pdf

1、目的：
　　子宮內(nèi)膜癌(endometrial carcinoma，EC)是女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一，占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤20％～30％，且發(fā)病率逐年上升，但臨床治愈率改善并不明顯。子宮內(nèi)膜癌最多見的臨床病理類型是子宮內(nèi)膜樣腺癌為激素依賴性腫瘤，大量研究結(jié)果表明，子宮內(nèi)膜樣腺癌組織中雌激素受體(estrogen receptor，ER)含量與其一系列臨床病理特征有密切關(guān)系。新近的研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤的生長是腫瘤組織中極少量具無限

2、增殖潛能的腫瘤干細胞(tumor stem cells，TSC)惡性增殖的結(jié)果。腫瘤干細胞既在腫瘤形成和生長中起著決定性的作用，又是形成不同分化程度腫瘤細胞的源泉和腫瘤無限增殖、復發(fā)和轉(zhuǎn)移的根源。目前已初步證實，CD133作為腫瘤干細胞特征性的表面抗原之一，在腦腫瘤、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌和結(jié)腸癌等實體腫瘤干細胞高度表達。本研究通過對不同類型子宮內(nèi)膜組織標本中CD133和ER的免疫組織化學表達進行檢測，旨在進一步探討子宮內(nèi)膜樣腺

3、癌可能的發(fā)病機制。
　　方法：
　　選取天津市第一中心醫(yī)院2008年1月至2011年8月診刮活檢的子宮內(nèi)膜組織標本共135例。其中增殖期子宮內(nèi)膜20例，子宮內(nèi)膜增生癥40例，包括子宮內(nèi)膜單純性增生20例、復雜性增生和非典型增生各10例，子宮內(nèi)膜樣腺癌75例。采用免疫組織化學兩步法檢測CD133和ER在不同類型子宮內(nèi)膜組織中的表達。應用SPSS19.0軟件對CD133和ER表達的MOD值進行統(tǒng)計分析，CD133、ER在子宮內(nèi)膜

4、不同病變組織中表達的差異采用單因素方差分析、LSD及 Tamhane檢驗，二者表達的相關(guān)性用Pearson相關(guān)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　1、ER在子宮內(nèi)膜不同病變組織中的表達ER在增殖期子宮內(nèi)膜組、子宮內(nèi)膜增生癥組的陽性表達率均高于子宮內(nèi)膜樣腺癌組，兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。在G1、G2和G3三種分化級別的子宮內(nèi)膜樣腺癌中，ER陽性表達率隨著組織分化程度降低而減少，子宮內(nèi)膜樣腺

5、癌G1組與G2組、子宮內(nèi)膜樣腺癌G1組與G3組ER表達的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　2、CD133在子宮內(nèi)膜不同病變組織中的表達CD133在增殖期子宮內(nèi)膜組、子宮內(nèi)膜增生癥組中的陽性表達率均顯著低于子宮內(nèi)膜樣腺癌組，兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。在G1、G2和G3三種分化級別的子宮內(nèi)膜樣腺癌中，CD133陽性表達率隨著組織分化程度降低而增高，CD133在不同分化組間表達的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。<

6、br>　　3、CD133和ER在子宮內(nèi)膜中表達的相關(guān)性兩者在不同子宮內(nèi)膜組織中的表達呈密切負相關(guān)，(r=-0.711，P<0.01)；在子宮內(nèi)膜樣腺癌中的表達亦呈密切負相關(guān)，(r=-0.551，P<0.01)。
　　結(jié)論：
　　1、ER蛋白在子宮內(nèi)膜樣腺癌發(fā)病過程中的陽性表達率逐漸降低，考慮其表達減少可能與子宮內(nèi)膜樣腺癌的發(fā)展有一定關(guān)系。ER的表達隨著分化程度的降低而逐漸減少，推測ER可能是內(nèi)膜癌變的一個啟動因素，而到后期則