復發(fā)轉移相關基因聯合表達判斷早期乳腺癌預后的研究.pdf

1、背景：早期乳腺癌的預后均比較好，但在手術10年后，仍有約15％的患者出現復發(fā)或轉移。這說明臨床廣泛應用的一些預后指標，如原發(fā)腫瘤大小、淋巴結轉移狀況、腫瘤組織學分級和和ER、HER2等存在局限性。腫瘤分子學的深入研究使很多與乳腺癌相關的基因被分離鑒定。這些基因的協(xié)同作用對乳腺癌預后的影響是目前的研究方向之一。 目的：根據早期乳腺癌患者復發(fā)轉移相關基因(HER2、ER、PR、BCL2、Ki-67、BMYB、Cyclin B1、ST

2、K15、MMP11、BAG1、NM23、PTEN、P53、P27、VEGF、PCNA)的表達情況，探討在分子水平上區(qū)分預后好與預后差的患者的可行性。 方法：根據國內外文獻，篩選出16個與乳腺癌預后相關的基因，對收集到的76例早期乳腺癌病例進行隨訪。采用免疫組織化學二步法檢測76例早期乳腺癌患者該16個基因的蛋白表達情況并應用COX風險比例模型進行統(tǒng)計分析。 結果：COX風險比例模型單因素分析顯示與早期乳腺癌預后相關的基因

3、有：BCL2、ER、NM23、BAG1、Ki-67、STK15、Cyclin B1、HER2、VEGF、MMP11。其中BCL2、ER、NM23、BAG1、P27與早期乳腺癌的預后呈負相關；Ki-67、STK15、Cyclin B1、HER2、VEGF、MMP11則與預后呈正相關。經多因素分析顯示影響早期乳腺癌預后的基因有三個：BCL2、VEGF、STK15。根據這三個基因建立預后指數(Progrlostic index，PI)計算公式