神經(jīng)肽Y和糖尿病心肌病關系初步研究及運動對大鼠糖尿病心肌病的影響.pdf

1、目的：(1)探討糖尿病大鼠代謝改變與糖尿病心肌病的關系；(2)探討糖尿病大鼠神經(jīng)內(nèi)分泌的改變，特別是神經(jīng)肽Y與糖尿病心肌病的關系；(3)初步探討糖尿病大鼠血流動力學改變與糖尿病心肌病左室肥厚的關系；(4)闡明糖尿病大鼠糖尿病心肌病的超微病理學的特點；(5)初步探討運動對糖尿病大鼠血流動力學、代謝及超微病理結(jié)構的影響。 方法：本實驗的對象為Wistar大鼠。所有糖尿病大鼠的空腹血糖均大于16.7mmol/L。為了探討糖尿病心肌病的

2、發(fā)病機理及運動對糖尿病心肌病的影響，將大鼠隨機分為基礎對照組、6W組和12W組，6W組和12W組又分為正常對照組、正常運動組、糖尿病對照組和糖尿病運動組。選擇游泳一小時作為運動組的訓練方式。各組實驗結(jié)束時常規(guī)測定下列參數(shù)：代謝控制情況(主要是血糖、糖化血紅蛋白、游離脂肪酸、甘油三脂和總膽固醇)、血流動力學(心率、收縮壓、舒張壓和平均動脈壓)；我們把左室重量/體重(即心系數(shù))作為反映糖尿病心肌病左室肥厚嚴重程度的一個指標；同時對各組大鼠血

3、漿和心肌組織NPY濃度進行了觀察，以發(fā)現(xiàn)NPY與糖尿病及糖尿病心肌病的聯(lián)系。為了證實糖尿病大鼠心肌病的改變及運動對此的影響，我們隨機選擇12W大鼠各組各2只，進行了超微病理學的觀察。 結(jié)果：(1)6W時，糖尿病對照組心系數(shù)明顯高于正常對照組(P＜0.05)，至12W時，糖尿病對照組和糖尿病運動組心系數(shù)均明顯高于正常對照組(P＜0.05)，而正常運動組心系數(shù)雖有一定程度升高，但與正常對照組相比，卻無統(tǒng)計學差異。(2)糖尿病組大鼠發(fā)

4、生明顯的糖代謝紊亂，血糖和糖化血紅蛋白水平均明顯高于正常組大鼠(P＜0.05)，糖尿病對照組大鼠總膽固醇和甘油三脂高于正常對照組(P＜0.05)，糖尿病運動組大鼠以上指標明顯下降，但仍高于正常對照組及正常運動組(P＜0.05)，糖尿病和運動對游離脂肪酸水平無影響。(3)血流動力學各指標(心率、舒張壓、收縮壓和平均動脈壓)在各組之間無統(tǒng)計學差異。(4)12W時，糖尿病運動組和糖尿病對照組血漿NPY的濃度要顯著高于對照組，特別是糖尿病運動組

5、升高的幅度更顯著。糖尿病運動組與糖尿病對照組、正常對照組及正常運動組相比，均明顯升高，且具統(tǒng)計學意義(P值均小于0.05)，6W時變化不明顯，只有糖尿病對照組和正常運動組之間有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。心肌組織NPY的變化趨勢與血漿NPY的變化趨勢相同，但心系數(shù)與組織NPY水平的相關性(R-s=0.70，P＜0.001)要高于與血漿NPY水平的相關性(R-s=0.44，P＜0.001)。(5)糖尿病對照組心肌內(nèi)膜下和肌纖維內(nèi)心肌細胞核

6、染色質(zhì)減少，可見結(jié)構不清的淺染糖原顆粒，肌漿網(wǎng)和T管池高度擴張，可見髓磷體，線粒體大小不一，可見膜及其質(zhì)溶解，糖尿病運動組除上述改變外，尚可見肌溶小灶和肌膜下大片肌纖維水腫、溶解。 結(jié)論：(1)糖尿病心肌病的典型特征之一為左室肥厚；(2)本實驗中，糖尿病的代謝紊亂和血流動力學因素不能完全解釋糖尿病心肌病的發(fā)病；(3)糖尿病心肌病的發(fā)病過程中有神經(jīng)內(nèi)分泌因素的參與，特別是NPY與糖尿病心肌病的發(fā)生和發(fā)展密切相關；(4)運動是糖尿病