玉環(huán)縣居民肺癌影響因素的配比病例對照研究.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文玉環(huán)縣居民肺癌影響因素的配比病例對照研究姓名：陳增瑞申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)（呼吸病學(xué)）指導(dǎo)教師：方強20050401聲州歲，z妒刪l。學(xué)位論義討玉環(huán)居民肺癌的危險或保護因素，為預(yù)防和控制玉環(huán)縣肺癌的發(fā)生提供科學(xué)的參考依據(jù)，為下一步因地制宜地開展針對肺癌的病因預(yù)防及篩檢肺癌的高危人群打下可靠的理論基礎(chǔ)。資料收集與方法選擇經(jīng)縣及縣以上醫(yī)院確診的原發(fā)性肺癌的存活病例及部分近期死于肺癌的病例，要求玉環(huán)縣居民，且在本地

2、居住20年以上。對照則要求非現(xiàn)患肺癌的相對健康者，且與病例同年齡(上下相差不超過3歲)、同性別、同居住地(同村或鄰近村)，按照1：2個體匹配原則進行選擇。采用統(tǒng)一編制并經(jīng)過預(yù)調(diào)查的調(diào)查表，由經(jīng)過培訓(xùn)考核合格的調(diào)查員直接詢問被調(diào)查對象(存活病例和對照本人或死亡病例的家屬)后填寫。調(diào)查內(nèi)容主要有一般狀況和膳食調(diào)查。從開始設(shè)計到搜集資料和整理資料過程中都進行了嚴(yán)格的質(zhì)量控制。在研究設(shè)計階段，首先全面地復(fù)習(xí)了相關(guān)文獻(xiàn)，并根據(jù)玉環(huán)實際情況提出較為

3、完楚的假說。其次，根據(jù)研究假說，來合理地設(shè)計調(diào)查表。調(diào)查表是將調(diào)查假設(shè)變?yōu)榫唧w調(diào)查項目的一種表格。根據(jù)肺癌的病因假說，擬出飲水情況、體育鍛煉、飲食史、飲酒史、吸煙史、飲茶史、月經(jīng)生育史、疾病史、家族史、心理行為等大項，再細(xì)分為小項，然后將各小項變?yōu)榫唧w的問題，對所有問旬都經(jīng)過了仔細(xì)推敲和修改。將被調(diào)查者易于接受的問題安排在前面，難于接受的問題安排在后面。調(diào)查表的題目以及所提出的問題的詞句，都必須使被調(diào)查者不致發(fā)生懷疑。根據(jù)電子計算機處理

4、數(shù)據(jù)的特點，大多采用了“封閉式”的問卷形式。在現(xiàn)場調(diào)查過程質(zhì)量控制中，對調(diào)查員進行嚴(yán)格的挑選與培訓(xùn)并主要抓好以下幾個要點：(1)調(diào)查員是否按調(diào)查表中的項目詢問；(2)被調(diào)查者是否理解被調(diào)查的問題；(3)調(diào)查員利用食物模型調(diào)查食物項目是否確切恰當(dāng)；(4)派專門的質(zhì)量控制員對調(diào)查員填寫的調(diào)查表進行逐項的檢查，發(fā)現(xiàn)有漏缺項或錯項者，返回調(diào)查表給調(diào)查員，要求其進行補查或修改，直到合格為止；(5)在調(diào)查的進程中，隨機抽取10％的調(diào)查表，由專門的調(diào)