PDCA循環(huán)在2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　 了解2型糖尿病患者糖尿病知識(shí)狀況及PDCA循環(huán)(質(zhì)量管理工作循環(huán),由計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)階段組成,Plan,Do,Check,Act)健康教育干預(yù)效果,分析干預(yù)后患者糖尿病知識(shí)水平、臨床代謝指標(biāo)、生活質(zhì)量的改變,為糖尿病教育工作提供指導(dǎo)。
　　 方法：
　　 采取便利抽樣方法,對(duì)2009年1月～7月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科160例2型糖尿病患者進(jìn)行一般人口學(xué)資料收集及糖尿病知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查,分

2、析患者疾病知識(shí)狀況及其影響因素；將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的82例2型糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,各41例。對(duì)照組給予常規(guī)健康教育,試驗(yàn)組實(shí)施PDCA循環(huán)健康教育。分別在干預(yù)前及干預(yù)3個(gè)月后測(cè)量?jī)山M患者的臨床代謝指標(biāo)(空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、血壓、體質(zhì)指數(shù))、知識(shí)得分、生活質(zhì)量得分。數(shù)據(jù)資料采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、配對(duì)t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)、單因素方差分析、多元線性逐步回歸

3、分析、非參數(shù)檢驗(yàn)、協(xié)方差分析等。
　　 結(jié)果：
　　 1.有效調(diào)查問(wèn)卷152份,有效率95％。152例患者的平均糖尿病知識(shí)得分為(48.54±13.23)分(總分為100分),得分>70分12例(7.9％)；得分40～70分86例(56.6％)；得分<40分54例(35.5％)。
　　 2.糖尿病知識(shí)問(wèn)卷中各子項(xiàng)目得分由低至高分別是:監(jiān)測(cè)知識(shí)、并發(fā)癥知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)、飲食知識(shí)、藥物知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)。
　　 3

4、.教育程度、病程、家族史、性別是糖尿病患者糖尿病知識(shí)得分的主要影響因素(均P<0.05)。
　　 4.共有78例患者完成了干預(yù)研究(每組各39例),干預(yù)前兩組患者基線均衡(均P>0.05)。
　　 5.干預(yù)3個(gè)月后試驗(yàn)組患者的知識(shí)總得分為(72.62±6.71)分；空腹血糖(6.78±1.39)mmol/L、餐后2小時(shí)血糖(9.18±1.83)mmol/L、糖化血紅蛋白(7.53±1.74)％、收縮壓(127.05±9.

5、98)mmHg、舒張壓(87.08±8.97)mmHg、體質(zhì)指數(shù)(24.91±3.92)Kg/m2；生活質(zhì)量總分為(232.37±39.08)分。與干預(yù)前比較,上述指標(biāo)均得到了不同程度的改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。
　　 6.干預(yù)3個(gè)月后對(duì)照組患者的知識(shí)總得分為(63.15±6.67)分；空腹血糖(8.13±1.46)mmol/L、餐后2小時(shí)血糖(12.33±1.92)mmol/L、糖化血紅蛋白(8.61±1.56

6、)％；生活質(zhì)量總分為(251.76±34.00)分。與干預(yù)前比較,上述指標(biāo)也得到了改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。
　　 7.干預(yù)3個(gè)月后,試驗(yàn)組與對(duì)照組患者在基礎(chǔ)知識(shí)、飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、并發(fā)癥知識(shí)子項(xiàng)目得分及糖尿病知識(shí)總分方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組患者在知識(shí)達(dá)標(biāo)分層方面差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)；兩組患者在空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、收縮壓代謝指標(biāo)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)；兩組患

7、者的疾病維度、心理維度、滿意度維度、普適維度及生活質(zhì)量總分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.2型糖尿病患者糖尿病知識(shí)狀況不容樂(lè)觀,并且存在知識(shí)片面性、不均衡性。2型糖尿病患者糖尿病知識(shí)水平受教育程度、病程、家族史、性別等因素影響。
　　 2.PDCA循環(huán)健康教育干預(yù)能有效提高2型糖尿病患者的糖尿病知識(shí)水平。
　　 3.PDCA循環(huán)健康教育干預(yù)能有效改善2型糖尿病患者的血糖