原發(fā)性肝癌MDCT灌注成像的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床研究.pdf

1、全文分為三部分： 第一部分 兔VX2肝癌血流動(dòng)力學(xué)的MDCT灌注成像評(píng)價(jià) 目的：探討兔VX2肝癌的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。 材料與方法：采用PHILIPS Brilliance 64層螺旋CT對(duì)10例兔VX2肝癌及8例正常兔(對(duì)照組)進(jìn)行灌注掃描，采用灌注軟件分別計(jì)算其肝動(dòng)脈灌注量(hepatic arterial perfusion，HAP)、肝門靜脈灌注量(hepaticportal perfusion，HPP)、總

2、肝灌注量(total liver perfusion，TLP)、肝動(dòng)脈灌注指數(shù)(hepatic arterial perfusion index，HAPI)及門靜脈灌注指數(shù)(hepatic portal perfusion index，HPPI)。 結(jié)果：兔VX2肝癌HAP和HAPI較對(duì)照組顯著增高(P<0.05)，而HPP、TLP和HPPI較對(duì)照組顯著降低(P<0.05)。 結(jié)論：兔VX2肝癌的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)為高動(dòng)脈血

3、流和低門脈血流，與人類原發(fā)性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC)類似；多層CT(multidetector computed tomography,MDCT)灌注成像可以定量反映兔VX2肝癌的血流灌注情況。 第二部分 肝細(xì)胞癌CT灌注參數(shù)與腫瘤血管生成的相關(guān)性研究 目的：探討肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)及CT灌注成像評(píng)價(jià)腫瘤血管生成的價(jià)

4、值。 材料與方法：對(duì)33例HCC及28例無肝臟疾病患者(對(duì)照組)進(jìn)行肝臟CT灌注掃描，采用斜率法測(cè)量其HAP、HPP、TLP、HAPI和HPPI。采用免疫組織化學(xué)染色檢測(cè)其中19例HCC組織的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及CD31表達(dá)情況，在高倍視野下(×400)計(jì)算腫瘤細(xì)胞VEGF染色陽性率及微血管密度(microvesseldensity,MVD)，分析H

5、CC的血流灌注參數(shù)與VEGF及MVD的相關(guān)性。 結(jié)果：原發(fā)性肝細(xì)胞癌HAP和HAPI顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，HPP、TLP和HPPI顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。免疫組織化學(xué)檢測(cè)顯示腫瘤組織VEGF與MVD和HAP顯著相關(guān)(P<0.05)，MVD與HAP及TLP密切相關(guān)(P<0.05)。 結(jié)論：CT灌注成像可以定量測(cè)定肝細(xì)胞癌的血流灌注參數(shù)，故可用于活體評(píng)價(jià)腫瘤血管生成。 第三部分 原發(fā)性肝癌TACE后

6、血流動(dòng)力學(xué)變化的MDCT灌注成像評(píng)價(jià) 目的：采用MDCT灌注成像評(píng)價(jià)原發(fā)性肝癌TACE治療后的血流動(dòng)力學(xué)變化。 材料與方法：對(duì)27例原發(fā)性肝癌進(jìn)行TACE治療，分別在TACE治療前1周和TACE治療后1月進(jìn)行CT灌注掃描，應(yīng)用灌注軟件分別測(cè)量其血流灌注參數(shù)HAP、HPP、TLP、HAPI和HPPI。 結(jié)果：原發(fā)性肝癌TACE治療后，其HAP和HAPI顯著下降(P<0.05)，而HPPI顯著升高(P<0.05)，H