肝硬化門脈高壓癥CT灌注成像的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床研究.pdf

1、第一部分肝臟CT灌注成像的準(zhǔn)確性與可重復(fù)性研究.目的:評(píng)價(jià)CT灌注成像定量測(cè)定肝臟血流量的準(zhǔn)確性與可重復(fù)性.材料與方法:1、采用日本東芝Xpress型螺旋CT機(jī),選取21只健康成年犬同時(shí)含有肝臟、脾臟、腹主動(dòng)脈和門靜脈的掃描層面,進(jìn)行CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描(120kv,150mAs,層厚7mm,掃描時(shí)間1s,掃描間隔1s,連續(xù)掃描35次),繪制感興趣區(qū)時(shí)間—密度曲線(time-density curve,TDC),去卷積法計(jì)算肝動(dòng)脈灌注量、門

2、靜脈灌注量,并換算成肝動(dòng)脈血流量及門脈血流量.2、實(shí)驗(yàn)犬靜脈麻醉下,剖腹暴露門靜脈及肝動(dòng)脈,電磁流量計(jì)分別檢測(cè)肝動(dòng)脈血流量及門脈血流量,并與CT灌注計(jì)算值比較,評(píng)價(jià)CT灌注成像的準(zhǔn)確性.3、6位獨(dú)立觀察者分成兩組各自測(cè)量18例健康自愿者肝CT灌注血流參數(shù),觀察CT灌注成像的可重復(fù)性.第二部分 肝硬化門脈高壓動(dòng)物模型的建立及CT灌注成像研究.目的:建立肝硬化門脈高壓SD大鼠動(dòng)物模型,運(yùn)用CT灌注成像動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)大鼠不同程度肝硬化時(shí)肝血流動(dòng)力學(xué)

3、的變化,評(píng)價(jià)CT灌注成像判斷肝硬化病變和門靜脈壓力的作用.材料與方法:1、SD雄性大鼠70只,隨機(jī)分為肝硬化組實(shí)驗(yàn)組(55只)和正常對(duì)照組(15只).40﹪四氯化碳—橄欖油溶液皮下注射,復(fù)合法復(fù)制肝硬化模型.2、實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組大鼠均采用GE C-150XP/LXP Ultrafast CT Scanner機(jī)進(jìn)行單層CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描.在CT平掃的基礎(chǔ)上,選取同時(shí)含有肝臟、腹主動(dòng)脈和門靜脈的層面作為掃描層面(80kv,200mAs,層厚2.

4、5mm,掃描時(shí)間0.3s,掃描間隔1s,連續(xù)掃描35次),分別在主動(dòng)脈、門靜脈、肝臟取感興趣區(qū)測(cè)定CT值(Hu),取增強(qiáng)的CT值(△Hu)作各興趣區(qū)時(shí)間—密度曲線.去卷積法計(jì)算肝臟血流灌注各參數(shù).3、靜脈麻醉下,剖腹暴露門靜脈,生理多導(dǎo)儀測(cè)量門脈壓,下腔靜脈抽血化驗(yàn),切取部分肝組織作病理分析.第三部分 肝硬化門脈高壓癥介入治療的CT灌注成像研究.目的:通過CT灌注成像闡明肝硬化門脈高壓癥介入治療的不同術(shù)式對(duì)肝血流灌注的影響,為臨床指導(dǎo)肝