肝硬化門脈高壓癥CT灌注成像的動物實驗與臨床研究.pdf

1、第一部分肝臟CT灌注成像的準確性與可重復性研究.目的:評價CT灌注成像定量測定肝臟血流量的準確性與可重復性.材料與方法:1、采用日本東芝Xpress型螺旋CT機,選取21只健康成年犬同時含有肝臟、脾臟、腹主動脈和門靜脈的掃描層面,進行CT動態(tài)增強掃描(120kv,150mAs,層厚7mm,掃描時間1s,掃描間隔1s,連續(xù)掃描35次),繪制感興趣區(qū)時間—密度曲線(time-density curve,TDC),去卷積法計算肝動脈灌注量、門

2、靜脈灌注量,并換算成肝動脈血流量及門脈血流量.2、實驗犬靜脈麻醉下,剖腹暴露門靜脈及肝動脈,電磁流量計分別檢測肝動脈血流量及門脈血流量,并與CT灌注計算值比較,評價CT灌注成像的準確性.3、6位獨立觀察者分成兩組各自測量18例健康自愿者肝CT灌注血流參數(shù),觀察CT灌注成像的可重復性.第二部分 肝硬化門脈高壓動物模型的建立及CT灌注成像研究.目的:建立肝硬化門脈高壓SD大鼠動物模型,運用CT灌注成像動態(tài)監(jiān)測大鼠不同程度肝硬化時肝血流動力學

3、的變化,評價CT灌注成像判斷肝硬化病變和門靜脈壓力的作用.材料與方法:1、SD雄性大鼠70只,隨機分為肝硬化組實驗組(55只)和正常對照組(15只).40﹪四氯化碳—橄欖油溶液皮下注射,復合法復制肝硬化模型.2、實驗組和對照組大鼠均采用GE C-150XP/LXP Ultrafast CT Scanner機進行單層CT動態(tài)增強掃描.在CT平掃的基礎上,選取同時含有肝臟、腹主動脈和門靜脈的層面作為掃描層面(80kv,200mAs,層厚2.

4、5mm,掃描時間0.3s,掃描間隔1s,連續(xù)掃描35次),分別在主動脈、門靜脈、肝臟取感興趣區(qū)測定CT值(Hu),取增強的CT值(△Hu)作各興趣區(qū)時間—密度曲線.去卷積法計算肝臟血流灌注各參數(shù).3、靜脈麻醉下,剖腹暴露門靜脈,生理多導儀測量門脈壓,下腔靜脈抽血化驗,切取部分肝組織作病理分析.第三部分 肝硬化門脈高壓癥介入治療的CT灌注成像研究.目的:通過CT灌注成像闡明肝硬化門脈高壓癥介入治療的不同術式對肝血流灌注的影響,為臨床指導肝