肝癌多層螺旋CT灌注成像實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用研究.pdf

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文肝癌多層螺旋CT灌注成像實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用研究姓名：姜慧杰申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專(zhuān)業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：徐克20050401，’一一一、一上莖笙董塑萎～，|肝癌多層螺旋cT灌注成像實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用研究目的建立一種更接近人類(lèi)肝細(xì)胞癌生理學(xué)特性的動(dòng)物模型，通過(guò)cT灌注掃描，分析肝臟灌注參數(shù)在兔肝VX：瘤移植前后血液動(dòng)力學(xué)變化情況，評(píng)價(jià)灌注成像對(duì)肝癌正確診斷的可行性和可靠性；對(duì)比灌注參數(shù)與微血管密度的關(guān)系，評(píng)價(jià)灌注成像對(duì)

2、反映肝癌血管生成生理學(xué)特性的實(shí)用意義；進(jìn)一步探討多層螺旋CT灌注成像對(duì)定量分析肝癌生理和病理情況下的血液動(dòng)力學(xué)改變的I臨床應(yīng)用價(jià)值。材料和方法1動(dòng)物實(shí)驗(yàn)部分(1)建立20只兔VX：移植瘤肝癌模型，分別在制作前后動(dòng)態(tài)觀察生化指標(biāo)(ALT、AST及總膽紅素)的變化，在接種后2l天內(nèi)對(duì)瘤灶每隔三天行肝平掃、灌注掃描及三期增強(qiáng)掃描，灌注掃描后使用GE公司的Perfusion3肝臟灌注軟件進(jìn)行計(jì)算，獲得灌注參數(shù)值：肝總血流灌注量(HBF)、肝總血

3、容積(HBV)、平均通過(guò)時(shí)間(HXr)、毛細(xì)血管表面通透性(PS)、肝動(dòng)脈灌注指數(shù)(HAl)、肝動(dòng)脈灌注量(HAP)及門(mén)靜脈灌注量(HPP)。分析瘤移植前后血流灌注參數(shù)變化。(2)16例兔VX：肝移植瘤動(dòng)物模型行肝臟CT灌注掃描后處死，留取肝臟標(biāo)本，盡量與灌注層面保持一致，所有組織經(jīng)10％Formalin固定，常規(guī)石蠟包埋，5斗m連續(xù)切片，對(duì)腫瘤周邊cT強(qiáng)化較明顯的區(qū)域做：HE染色、免疫組化染色及微血管密度測(cè)定、VEGF測(cè)定。免疫組化采