超順磁性氧化鐵增強MRI診斷肝占位的動物實驗及臨床研究.pdf

1、超順磁性氧化鐵(SPIO)是一種新型的、組織特異性的磁共振對比劑,它在強化原理、強化特點、臨床應用等方面均與常規(guī)對比劑Gd-DTPA完全不同.該課題通過大鼠肝臟SPIO增強的動物實驗,研究其增強掃描的安全有效劑量、種植及誘發(fā)型肝癌的檢出率,以及肝硬化基礎上多發(fā)增生性結節(jié)和肝癌的診斷和鑒別診斷能力;在SPIO增強MRI臨床研究中,通過與病理及常規(guī)對比劑Gd-DTPA增強MRI的對照,研究其肝占位檢出的敏感性及特異性,以及不同場強和掃描序列

2、對其檢出能力的影響.全文共5部分.第一部分,超順磁性氧化鐵大鼠肝臟磁共振增強劑量實驗研究.目的:研究正常大鼠的超順磁性氧化鐵劑量梯度-肝臟信號曲線,尋找安全有效的增強劑量.結論:20μmol/kg的SPIO劑量是觀察T<,1>加權序列的最佳劑量,10μmol/kg的SPIO劑量是觀察T<,2>加權序列的最佳劑量.第二部分,大鼠種植型肝癌的超順磁性氧化鐵增強磁共振成像的實驗研究.目的:研究大鼠種植型肝癌在SPIO增強MRI前后的對比噪聲比

3、和檢出率.結論:20μmol Fe/kg的SPIO劑量能同時獲得良好的T<,2>、T<,1>增強效果,其中T<,2>加權像上腫瘤與肝臟對比噪聲比最佳,檢出率達到大體病理水平;而T<,1>加權像的信噪比較好,可以提供較多的病灶細節(jié)信息.第三部分,超順磁性氧化鐵增強磁共振成像在大鼠誘發(fā)型肝癌中的診斷與鑒別診斷作用.目的:研究SPIO增強磁共振成像對大鼠誘癌模型增生性結節(jié)與肝癌的鑒別作用,以及SPIO增強前后對各型肝癌的檢出率.結論:SPIO

4、是一種有效的檢測肝癌的磁共振對比劑,不僅能提高微小肝癌的檢出率,而且有助于鑒別增生性結節(jié)與肝癌.第四部分,超順磁性氧化鐵增強MRI診斷肝臟占位性病變的臨床研究:與常用對比劑釓噴替酸葡甲胺的比較.目的:研究新型對比劑SPIO增強MRI對肝占位的檢出和定性診斷能力.結論:SPIO強化原理,肝占位的強化方式直至臨床應用與Gd-DTPA均完全不同,兩者能互相補充和印證,當Gd-DTPA動態(tài)增強掃描定性診斷困難時,應積極行SPIO增強掃描.第五部