青光眼濾過手術后眼壓失控的再手術治療青光眼視神經(jīng)保護研究進展（綜述）.pdf

1、中國協(xié)和醫(yī)科大學碩士學位論文青光眼濾過手術后眼壓失控的再手術治療青光眼視神經(jīng)保護研究進展（綜述）姓名：羅榮申請學位級別：碩士專業(yè)：眼科學指導教師：趙家良2002.5.1中國協(xié)和醫(yī)科大學碩士研究生畢業(yè)論文第一部分青光眼濾過手術后眼壓失控的再手術治療／目前眼外濾過術仍然是治療青光眼的主要方法之一。手術后沒有形成功能性濾過泡，包括濾過泡瘢痕化和包裹性濾過泡，是手術失敗的重要原因。盡管已在濾過術中或術后應用抗代謝藥物，如絲裂霉素C(mytomy

2、cinC，MMC)、5一氟脲嘧啶(5FU)，可以減少濾過泡的瘢痕化，提高手術的成功率，但是仍有一些患者眼外濾過手術后眼壓失控。對于這些患眼，在藥物治療、指壓眼球、針刺分離濾過泡、球結膜下注射5一FU無效的情況下，往往需要再次手術。一般認為，青光眼眼外濾過術失敗后再次手術的成功率明顯降低，術中和術后并發(fā)癥增多。這類病例如不及時地降低眼壓，盡量避免治療過程ee的不良反應和并發(fā)癥，很有可能在已有的視功能損傷的基礎上，視功能進一步惡化。因此尋找

3、這類病例的合理治療方法十分重要。目前文獻中對于這類病例的觀察、隨訪的報告尚不多見。本文對一組青光眼青光眼濾過術后眼壓失控再次手術的病例進行了分析，以便探索這類病例的合理治療方法。資料和方法11病例選擇收集1996#2000年北京協(xié)和醫(yī)院眼科住院患者中第一次眼外濾過術后眼壓失控再次手術的患者21例共31只眼資料。這些患者第一次眼外濾過術后眼壓失控，當藥物治療、指壓眼球、針刺分離濾過泡、球結膜下注射抗代謝藥物等治療無效的情況下再次進行手術對