磷霉素對(duì)產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌接種效應(yīng)的研究.pdf

1、目的：
　　通過瓊脂稀釋法測(cè)定磷霉素、美洛培南、頭孢吡肟、頭孢噻肟、哌拉西林他唑巴坦5種常見抗菌藥物對(duì)產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌在低接種濃度(1×105)和高接種濃度(1×107)下的最低抑菌濃度。判斷是否存在的接種效應(yīng)，討論分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以期合理指導(dǎo)臨床用藥。
　　材料與方法：
　　首先采用Kirby-Bauer紙片擴(kuò)散法測(cè)定抑菌環(huán)直徑，大致了解產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌對(duì)磷霉素的敏感和耐藥情況。然后按照臨床試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化研究所

2、推薦的瓊脂稀釋法測(cè)定磷霉素、美洛培南、頭孢吡肟、頭孢噻肟、哌拉西林他唑巴坦對(duì)93株來自中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2010年1月至12月住院患者的尿液標(biāo)本中的產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌分別在低接種濃度(1×105)和高接種濃度(1×107)下的最低抑菌濃度。
　　結(jié)果：
　　磷霉素作為本次試驗(yàn)的主要藥品對(duì)于所有受試菌株，磷霉素在高接種濃度下的敏感度為94.6％，MIC50為8μg/ml，MIC90為32μg/ml均在敏感范圍內(nèi)，磷霉

3、素對(duì)90.3％的受試菌株均不存在接種效應(yīng)
　　頭孢噻肟在高濃度下的敏感率為0％，隨著接種濃度增加頭孢噻肟對(duì)所有菌株均表現(xiàn)為接種效應(yīng)
　　在高接種濃度下頭孢吡肟的敏感率為51.6％，隨著接種濃度增加存在接種效應(yīng)的菌株占總數(shù)的73.1％
　　哌拉西林他唑巴坦在高接種濃度下對(duì)93株受試菌株的敏感率為94.6％，其中僅10株提示存在接種效應(yīng)
　　美洛培南對(duì)受試菌株的耐藥率為0％，且均不存在接種效應(yīng)。
　　結(jié)論：