疏血通注射液對慢性肺心病急性加重期患者血液流變學P-選擇素、sICAM-1影響.pdf

1、【目的】 通過觀察疏血通注射液對慢性肺心病急性加重期血液流變學、P．選擇素、slCAM．1(可溶性細胞間粘附分子-1)的影響及臨床療效，探討其作用機制，為研究慢性肺心病治療方法以及新藥開發(fā)提供新思路。 【方法】 隨機雙盲法將90例慢性肺心病急性加重期患者分為常規(guī)治療組(30例)丹參注射液治療組(30例)和疏血通注射液治療組(30例)。選同期體檢健康志愿者30例作正常對照。常規(guī)治療組均予吸氧、化痰、平喘、積極抗感染

2、，糾正水電解質失衡等常規(guī)治療。丹參注射液治療組，在常規(guī)治療的基礎上加用丹參注射液12ml入5％葡萄糖注射液或生理鹽水250ml中靜滴，每天一次，10天一個療程。疏血通注射液組，在常規(guī)治療基礎上加用疏血通注射液6ml入5％葡萄糖注射液或生理鹽水250ml中靜脈滴注，每天一次，10天為一個療程。健康組不予治療。治療期間停用一切抗凝、抗血小板類藥。檢測治療前后血液流變學、P-選擇素、slCAM-1水平及血氣變化，觀察療效。 【結果】

3、 1．慢性肺心病急性加重期患者血粘度、P-選擇素、slCAM-1比健康組顯著升高(P<0.01)。 2．三組治療后P-選擇素、slCAM-1水平均顯著下降(P<0.05或P<0.01)。丹參注射液治療組優(yōu)于常規(guī)治療組(P<0.05)，但它們兩組治療后P-選擇素、slCAM-1水平仍高于健康組(P<0.05)。疏血通注射液治療組優(yōu)于其他兩組，治療后的P-選擇素、slCAM-1水平與健康組接近，無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

4、 3．三組治療后血粘度均有降低，但僅丹參治療組及疏血通治療組中全血低切粘度(ηbL)與血漿粘度有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，治療后疏血通注射液治療組血粘度顯著低于丹參注射液治療組及常規(guī)治療組(P<0.01)。 4．丹參治療組及疏血通治療組治療后均有提高血氧分壓，降低血二氧化碳分壓，改善呼衰的作用(P<0.01)，丹參注射液組改善呼衰效果優(yōu)于常規(guī)治療組(P<0.01)，疏血通注射液治療組改善呼衰較其他兩組均顯著(P<0.01

5、)。 5．臨床療效：疏血通注射液治療組93.33％，丹參注射液83.33％，常規(guī)治療組66．67％，疏血通注射液治療組明顯優(yōu)于其他兩組(X<'2>=14.028，P<0.01)。 6．疏血通注射液治療其間未見任何不良反應。 【結論】 1．疏血通注射液降低慢性肺心病急性加重期患者血漿粘度較丹參注射液療效顯著。 2．疏血通注射液降低慢性肺心病急性加重期患者P-選擇素、sICAM-1較丹參注射液療效顯著