化痰活血法治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者臨床觀察及其對(duì)血液流變學(xué)影響.pdf

1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限、并且不能完全可逆時(shí)，則能診斷COPD。臨床上多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶。本病由于其患病人數(shù)多，死亡率高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，已越來越被醫(yī)學(xué)界所重視。本文通過整理總結(jié)古代中醫(yī)文獻(xiàn)中有關(guān)COPD的記載、現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對(duì)COPD的研究進(jìn)展、現(xiàn)

2、代醫(yī)學(xué)對(duì)COPD的規(guī)范化防治及研究進(jìn)展、COPD患者血液流變學(xué)改變等一系列文獻(xiàn)，在此基礎(chǔ)上，本文通過采用前瞻性研究探討探討化痰活血法對(duì)AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)患者臨床治療效果，并通過測(cè)定治療前后外周血血液流變學(xué)，探討化痰活血法對(duì)血液流變學(xué)作用的機(jī)理，從而為臨床運(yùn)用該法治療COPD急性加重期患者提供科學(xué)依據(jù)。 目的：觀察化痰活血法治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者(AECOPD)臨床療效及其對(duì)其對(duì)血?dú)夥治?、血液?/p>

3、變學(xué)的影響。 方法：將60例COPD急性加重期(分級(jí)為Ⅰ-Ⅲ級(jí))證屬痰瘀阻肺證患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療(控制性氧療、支氣管舒張劑、抗生素、祛痰藥)，治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加用具有化痰活血作用的中藥湯劑。療程為10天。比較兩組治療前后的臨床癥狀、體征、血?dú)夥治黾把毫髯儗W(xué)改變。 結(jié)果： 1.臨床癥狀及體征：治療后兩組患者臨床癥狀及體征改善較治療前均有顯著性差異(P<0.01)。與對(duì)照

4、組相比，治療組治療后咳嗽、咯痰、喘息、胸痛、哮鳴及納呆等指標(biāo)有顯著性差異(P<0.05或P<0.01)。說明兩組治療均可以改善患者癥狀，且治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。 2.血?dú)夥治觯貉芯拷Y(jié)果顯示兩組各自治療前后PO<,2>與PCO<,2>指標(biāo)相比較，具有顯著性差異(P<0.05)，提示兩組治療方案均可提高患者的氧分壓，降低其二氧化碳分壓；兩組治療后PCO<,2>指標(biāo)相比較，具有顯著性差異(P<0.05)，提示治療組的治療方案在改善患者

5、的二氧化碳潴留方面優(yōu)于對(duì)照組；而PH無論是各組治療前后以及兩組治療后相比較差異均無顯著性(P>0.05)。 3.外周血血液流變學(xué)：治療組全血粘度、紅細(xì)胞壓積、血沉、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、全血還原粘度、血沉方程K值較治療前有所改善(P<0.05或P<0.01)。而對(duì)照組治療前后全血粘度、紅細(xì)胞壓積、全血還原粘度等也有所改善(P<0.01)。而治療組在改善全血粘度(高切)、紅細(xì)胞壓積、血沉、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血沉方程K值上更為明顯(P<0.