伴抑郁的冠心病患者在保守治療與PCI術(shù)療過程中的心理干預(yù)及評(píng)估.pdf

1、目的：通過對(duì)冠心病患者進(jìn)行心理干預(yù)，了解不同治療方案對(duì)抑郁的影響；提高CHD患者對(duì)抑郁情緒障礙的防治意識(shí)，利于早期診斷及長期堅(jiān)持治療。
　　 方法：選擇2010年8月-2011年1月于本院經(jīng)冠脈造影確診的住院的冠心病病人68例。經(jīng)患者同意，入院后即接受SDS自評(píng)，刪選粗分41-55分，提示病人存在輕到中度抑郁癥狀。根據(jù)病人病情及醫(yī)生建議，患者自主選擇治療方案，分為藥物保守治療組與PCI治療組，兩組病人隨機(jī)分為心理干預(yù)組和無心理干

2、預(yù)組。所有病例一共分為4組，分別為無心理干預(yù)保守治療組(A組)，無心理干預(yù)PCI治療組(B組)，心理干預(yù)保守治療組(C組)，心理干預(yù)PCI治療組(D組)。干預(yù)前后分別接受SDS及SCL-90評(píng)分，并比較四組結(jié)果。
　　 結(jié)果：入院當(dāng)天，SDS評(píng)分比較，各組標(biāo)準(zhǔn)分、嚴(yán)重程度均高于常模，組間兩兩比較，組間方差分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；第7天，各組標(biāo)準(zhǔn)分、嚴(yán)重程度均高于常模，與入院當(dāng)天比較，除B組外，其余3組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

3、<0.05)，組間兩兩比較，組間方差分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；第90天，各組標(biāo)準(zhǔn)分、嚴(yán)重程度均高于常模，與入院當(dāng)天比較，除B組外，其余3組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，組間兩兩比較，A組與B組，A組與C組，B組與D組比較，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，C組與D組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，組間兩兩比較，組間方差分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。各組SCL-90評(píng)分，人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖因子分與常模比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差

4、異(P<0.05)，組間比較，C組與D組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，A組的敵對(duì)及其他(飲食、睡眠)因子分與C組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；PCI治療組與保守治療組中，均表現(xiàn)為心理干預(yù)組與無心理干預(yù)組在人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖因子分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。90天后各組SCL-90評(píng)分均值經(jīng)SPSS輪廓分析，平行輪廓吻合，重合輪廓不吻合。
　　 結(jié)論：心理干預(yù)，短期內(nèi)不能完全消除抑郁癥狀，但可以穩(wěn)定患者情緒，減輕焦慮