心理干預(yù)對伴有抑郁癥狀的冠心病患者的生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：探討伴有抑郁癥狀的冠心病患者采用心理干預(yù)后生活質(zhì)量的改善情況，為今后冠心病的治療提供合理可靠的干預(yù)手段，更好的提高冠心病患者的生活質(zhì)量。 對象和方法對象2005年12月至2006年4月在大連市第二人民醫(yī)院住院治療的心絞痛型冠心病患者102人。方法按癥狀自評量表(SCL-90)將所有病人分為抑郁組(68例)和無抑郁組(34例)，再將抑郁組分為干預(yù)組(35例)和未干預(yù)組(33例)。干預(yù)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，口服賽樂特20mg/

2、QD，共4周；佳靜安定0.2mg/QN，需要時投用。臨床觀察指標包括心絞痛分級和心電圖ST段。 結(jié)果：(1)治療前抑郁組與無抑郁組的一般資料、臨床表現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，抑郁組的進食功能、精神緊張度、負性情感、正性情感、認知功能、自尊、社會支持、人際交往能力、軀體功能維度、心理功能維度、社會功能維度、生活質(zhì)量總分的評分低于無抑郁組(P＜0.05)。(2)治療前干預(yù)組與未干預(yù)組一般資料、臨床表現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05

3、)，心理健康、人格、領(lǐng)悟社會支持能力、防御方式、生活質(zhì)量大致相同。(3)治療后冠心病患者干預(yù)組的心理健康、領(lǐng)悟社會支持能力、生活質(zhì)量的評分均低于治療前(P＜0.05)。(4)治療后干預(yù)組SCL-90總分、總均分、陽性項目數(shù)、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他因子分比未干預(yù)組降低明顯(P＜0.05)，PSSS的各項評分均比未干預(yù)組提高明顯(P≦0.05)，負性情感、認知功能、社會支持、人際交往能力、心理功能維度、社

4、會功能維度、生活質(zhì)量總分的評分比未干預(yù)組提高明顯(P＜0.05)。(5)抑郁組治療前后人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮的差值與心理功能維度的差值呈負相關(guān)(P＜0.05)，領(lǐng)悟家庭內(nèi)支持能力的差值與心理功能維度的差值呈正相關(guān)(P＜0.05)。抑郁、恐怖、精神病性的差值與社會功能維度的差值呈負相關(guān)(P＜0.05)。領(lǐng)悟家庭內(nèi)支持能力的差值與社會功能維度差值呈正相關(guān)(P＜0.05)。領(lǐng)悟家庭內(nèi)支持能力的差值與生活質(zhì)量總體水平的差值呈正相關(guān)(P＜0.0