2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:鹽酸氯普魯卡因(Chloroprocaine Hydrochloride)為鹽酸普魯卡因(Procaine Hydrochloride)的氯化同類局部麻醉藥,從20世紀60年代起先后在美國和西歐國家應用于臨床浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯和硬膜外阻滯麻醉,在我國,于2002年由山西晉城海斯藥業(yè)有限公司出品上市。本研究的目的是通過模擬局麻藥誤入血管產(chǎn)生的心血管毒性作用,比較等效.能的四種局部麻醉藥氯普魯卡因(可譜諾)、利多卡因、羅哌卡因(耐樂品

2、)和布比卡因連續(xù)靜脈輸注對健康成年家兔心血管功能的抑制作用,以評價氯普魯卡因臨床應用的安全性,為臨床安全用藥提供實驗室依據(jù)。 方法:1.健康成年家兔24只,雌雄不拘,體重在1.65~2.5kg,隨機分為四組:氯普魯卡因組(C)、利多卡因組(L)、羅哌卡因組(R)和布比卡因組(B),每組6只(n=6)。2.模型建立:將家兔用3%戊巴比妥鈉(30mg/kg)耳緣靜脈麻醉,待動物平靜入睡后,仰臥固定于恒溫兔手術(shù)臺上(室溫18~25℃)

3、,以維持家兔體溫恒定,氣管切開接動物用呼吸機,行機械通氣,并以維庫溴胺維持肌松。手術(shù)分離股動脈,插管接換能器用以監(jiān)測動脈血壓,分離股靜脈并置管用以泵注局麻藥,耳緣靜脈插管用以補液,用三根針灸針分別插入動物雙上肢和左下肢皮下監(jiān)測二導聯(lián)心電圖,1/1000肝素(0..1ml/kg)從耳緣靜脈注射肝素化抗凝,用充滿1%肝素生理鹽水的塑料插管經(jīng)左側(cè)頸總動脈行左心室插管術(shù)描記左室內(nèi)壓,將換能器與微機相連,計算機通過BL-420生物機能實驗系統(tǒng),進

4、入血流動力學模塊,該系統(tǒng)可對左室內(nèi)壓及動脈血壓波形自動分析,在信息窗中顯示血流動力學相應各參數(shù)值。3.給藥:模型建立后,動物的各項生命體征平穩(wěn),耳緣靜脈補充乳酸林格氏液速度為7ml/kg/h,C組持續(xù)靜注1%氯普魯卡因4mg/kg/min,L組持續(xù)靜注1%利多卡因4mg/kg/min,R組持續(xù)靜注0.5%羅哌卡因1mg/kg/min,B組持續(xù)靜注0.5%布比卡因1mg/kg/min。4.觀察指標:記錄泵注局麻藥前動物的基礎(chǔ)血壓(SBP/

5、DBP)、左心室內(nèi)壓力峰值(LVSP)、左心室內(nèi)壓最大變化速率(LV±dp/dtmax)、描記正常心電圖,作為基礎(chǔ)參考,并記錄各組動物出現(xiàn)心律失常(QRS波形異常增寬)、50%心率、70%左室內(nèi)壓、70%收縮壓、50%左心室內(nèi)壓最大變化速率(LV±dp/dtmax)、出現(xiàn)心跳停止(cardiac arrest)時的時間(心電圖示心臟停搏后觀察1min不再出現(xiàn)心電波形為標準),同時計算各點相應局麻藥的累積劑量。 結(jié)論:連續(xù)靜脈輸注

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