前交通動(dòng)脈復(fù)合體顯微解剖學(xué)研究.pdf

1、隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)的進(jìn)展，顯微解剖學(xué)研究也越來越引起神經(jīng)外科醫(yī)生的重視。位于前顱窩與中顱窩交界處的前交通動(dòng)脈復(fù)合體(anteriorcommunicatingarterycomplexACoAC)，因其部位深在，并包含許多重要結(jié)構(gòu)，因此要求神經(jīng)外科醫(yī)生必須掌握此部位的詳細(xì)解剖結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系。此區(qū)域可發(fā)生血管性、腫瘤性、退行性、先天性及創(chuàng)傷性疾患。經(jīng)此區(qū)域的手術(shù)入路主要包括單側(cè)額下入路、雙側(cè)額下入路、翼點(diǎn)入路等，以上各手術(shù)入路操作過程中

2、，均需涉及前交通動(dòng)脈復(fù)合體。本文研究的范圍包括大腦前動(dòng)脈A1段、Heubner回返動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈及其內(nèi)穿支，并側(cè)重討論了它們之間的聯(lián)系、變異及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。 目的:通過在手術(shù)顯微鏡下對(duì)前交通動(dòng)脈復(fù)合體(ACoAC)及其各自分支的解剖與測(cè)量，為神經(jīng)外科提供該區(qū)域的解剖學(xué)資料。 材料和方法:成年國人尸頭15例(30側(cè))，10％福爾馬林液充分固定后，經(jīng)額入路采用顯微解剖技術(shù)觀察了與手術(shù)入路有關(guān)的解剖標(biāo)志，對(duì)ACoA及所屬

3、穿支動(dòng)脈進(jìn)行觀察和測(cè)量，描述其毗鄰關(guān)系、供血范圍及各種變異，獲取重要的解剖學(xué)參數(shù)，以指導(dǎo)臨床和手術(shù)操作，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。并應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果:大腦前動(dòng)脈A1段雙側(cè)不對(duì)稱出現(xiàn)在80％的尸頭中，以左側(cè)大于右側(cè)多見，雙側(cè)發(fā)出的穿支數(shù)目無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；回返動(dòng)脈的起點(diǎn)83.87％位于大腦前動(dòng)脈和前交通動(dòng)脈的結(jié)合部或A2段近端，僅16.13％位于靠近前交通動(dòng)脈的A1段遠(yuǎn)端；85.71％的前交通