京必舒新對急性冠狀動脈綜合征患者血清瘦素內皮素C-反應蛋白的影響.pdf_第1頁
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1、目的:觀察急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者使用京必舒新(辛伐他汀)20mg治療8周后血清瘦素(LP)、內皮素(ET)、C-反應蛋白(CRP)的變化,比較并分析其相關關系。 研究對象: 1、入選條件: (1)按1997年WHO冠心病分型標準將急性心肌硬死30例組和不穩(wěn)定性心絞痛30例組,隨機分為兩組:京必舒新藥物治療組和常規(guī)治療組。 (2)入選時間:急性心肌梗死患者及不穩(wěn)定心絞痛患者均系我院2004年4月至

2、2005年2月收治的住院患者。 (3)入選患者無高血壓病或有高血壓病已用降壓藥,血壓控制在正常范圍。無高脂血癥、無糖尿病、無甲亢、無風濕病、無免疫系統(tǒng)疾病,近一個月無感染,心功能Ⅰ級,肝腎功能正常,女性絕經至少一年以上。 (4)正常對照組20例均為同期入選。 2、分組方法: (1)將急性心肌梗死30例組(男∶女為1∶1)隨機分為京必舒新藥物治療組和常規(guī)治療組。京必舒新治療組15例,男7例,女8例,平均年齡

3、(57.98±6.12)。在常規(guī)治療的基礎上加服京必舒新(浙江京新藥業(yè)股份有限公司產品)20mg/d,連用8周。其中10例給予緊急尿激酶150萬單位靜脈溶栓治療;常規(guī)治療組15例,男8例,女7例,平均年齡(57.98±6.12),常規(guī)應用硝酸酯類、β-R阻滯劑、鈣拮抗劑、阿斯匹林、血管緊張素轉換酶抑制劑。 (2)將不穩(wěn)定心絞痛30例組(男∶女為1∶1)隨機分為京必舒新藥物治療組和常規(guī)治療組。京必舒新治療組15例,男8例,女7例,

4、平均年齡(57.18±6.08)。在常規(guī)治療的基礎上加服京必舒新20mg/d,連用8周。常規(guī)治療組15例。男7例,女8例,給予同急性心肌梗死組的常規(guī)治療。 (3)正常對照組20例,男10例,女10例。 (4)急性心肌梗死組、不穩(wěn)定心絞痛組和正常對照組在性別、年齡、血脂、血糖、血壓、體重指數無顯著性差異,見表1。 實驗方法: 1采用隨機、單盲、對照的方法。 2采血方法:選擇發(fā)病12小時以內入院的AM

5、I患者入院即刻取靜脈血6ml,UA患者經心肌酶檢查排除AMI,疼痛發(fā)作時取靜脈血6ml。京必舒新口服8周后,實驗治療組和常規(guī)治療組再次取靜脈血6ml。正常對照組一次取空腹靜脈血6ml。 3標本保存:取靜脈血2ml將所取標本分別注入10﹪EDTA二鈉30μl和抑肽酶40μl的試管中,混勻、離心分離血清置-20℃保存統(tǒng)一檢測內皮素。另2ml靜脈血離心分離血清置-20℃保存統(tǒng)一檢測瘦素、C-反應蛋白。另2ml靜脈血隨時檢測總膽固醇(T

6、C)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血糖。 4測定方法:瘦素、內皮素采用放射免疫法,藥盒由北京北方生物技術研究所提供,C-反應蛋白用免疫比濁法,試劑由日本合光純藥工業(yè)株式會社提供,血脂采用生物化學法測定。 5檢測指標:血糖、體重指數、LP、ET、CRP、TC、LDL-C。 統(tǒng)計方法: 實驗數據使用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數±標準差(x±S)表示,均數比較采用t檢驗,用藥前后比

7、較采用配對資料t檢驗。相關性采用直線相關分析。采用雙側p<0.05為統(tǒng)計學顯著性意義。 結果: (1)京必舒新治療前AMI組患者血清LP、ET、CRP水平均明顯高于UA組及正常對照組(P<0.01)。其中UA組又明顯高于正常對照組(p<001)。 (2)京必舒新20mg治療8周后,與治療前比較,血清LP、ET、CRP、水平降低,有統(tǒng)計學意義(p<0.05);常規(guī)治療組治療前后血清LP、ET、CPP、水平降低無統(tǒng)計

8、學意義(p>005)。 (3)ACS組京必舒心治療前后TC及LDL-C明顯下降,有統(tǒng)計學意義(P<0.05);而其常規(guī)治療組治療前后TC及LDL-C也下降,但無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 (4)直線相關分析表明ACS患者血清瘦素含量與ET、CRP含量呈正相關(r=0785p<0.01;r=0.798p<0.01)。 結論: (1)增高的LP、ET、CRP水平與ACS發(fā)病密切相關; (2)ACS患

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