抗菌藥臨床不合理應(yīng)用分析.pdf

1、目的：主要調(diào)查患者抗菌藥物使用以及基層醫(yī)院合理用藥的情況，分析不合理用藥的原因，為促進(jìn)臨床合理用藥、減少浪費(fèi)和積極開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)提供依據(jù)。 方法：調(diào)查某基層醫(yī)院2006年醫(yī)療收入總額、藥品收入總額和抗菌藥物使用總額，并計(jì)算藥品占醫(yī)院收入的比例和抗菌藥物占藥品總收入比例；將抗菌藥物按照消耗對(duì)前20種進(jìn)行排序；隨機(jī)抽取該院2006年1～12月出院患者病歷720份，調(diào)查住院病人使用抗菌藥物情況(包括用藥品種、用藥頻度、給藥途徑及其聯(lián)

2、用情況)及外科手術(shù)病人預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥情況(包括用藥品種、用藥頻度、給藥途徑、用藥時(shí)機(jī)、用藥時(shí)間及其聯(lián)用情況)，對(duì)該院2006年的抗菌藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。并對(duì)2007年1月～2007年12月全年的細(xì)菌檢出及藥敏情況進(jìn)行調(diào)查與統(tǒng)計(jì)，并結(jié)合該院住院非手術(shù)病人及外科手術(shù)病人應(yīng)用抗菌藥物的情況，對(duì)其合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)。 結(jié)果：全院抗菌藥物應(yīng)用占藥品收入的比例為32.06％?？咕幬锸褂脧V泛，住院病歷中常用抗菌藥物涉及16大類62種，住

3、院手術(shù)病人預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥為92.39％，聯(lián)用率為73.08％；住院非手術(shù)病人抗菌藥的應(yīng)用率為55.26％，聯(lián)用率為49.83％；21.80％的病例做了藥敏及病原學(xué)檢查。全院住院病人抗菌藥物平均使用率為65.42％，比例偏高；聯(lián)合用藥總比例為58.81％，存在濫用現(xiàn)象；圍手術(shù)期抗菌藥物使用不規(guī)范；住院手術(shù)病人抗菌藥物的不合理使用情況比住院非手術(shù)病人更突出。2007年1～12月份全院住院病人送檢培養(yǎng)標(biāo)本約3981份。分離出菌株1857株，