抗菌藥物臨床合理應(yīng)用

1、1抗菌藥物臨床合理應(yīng)用抗菌藥物臨床合理應(yīng)用青霉素類特點(diǎn)青霉素類特點(diǎn)：1繁殖期殺菌劑2水溶性好，組織分布廣3毒低4對敏感菌感染療效肯定5價廉青霉素的分類與藥物特征青霉素的分類與藥物特征廣譜羧基與?；嗝顾乜咕钚员容^廣譜羧基與?；嗝顾乜咕钚员容^普通G青霉素G、V羧芐替卡阿洛美洛哌拉耐酶G苯唑、氯唑葡萄球菌廣譜GG氨芐、阿莫鏈球菌抗假單胞菌假單胞菌哌拉、阿洛腸球菌_替卡、美洛腸桿菌科銅綠假單胞廣譜酰基類青霉素廣譜?；惽嗝顾兀?、哌拉西

2、林、阿洛西林、美洛西林2、為廣譜青霉素新一代產(chǎn)品，抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)3、對G、包括銅綠假單胞菌在內(nèi)的G具有良好的活性4、靜脈給藥血藥濃度高頭孢菌素的基本特點(diǎn)頭孢菌素的基本特點(diǎn)1。具有青霉素類優(yōu)良屬性2。廣譜，覆蓋常見致病菌3。耐酶、耐酸過敏少、輕4。缺點(diǎn)：對腸球菌、脆弱類桿菌差，價格昂貴頭孢菌素抗菌譜頭孢菌素抗菌譜口服頭孢菌素口服頭孢菌素GG克羅丙烯二代血濃度較高，進(jìn)食影響小一代呋新酯二代生物利用度3652%，價昂二代克肟三代對多數(shù)腸

3、桿菌科細(xì)菌有效、半衰期長三代布烯三代抗菌特點(diǎn)類似克肟，生物利用度高(7590%)四代第一代頭孢菌素第一代頭孢菌素G＋G－耐酶血濃度蛋白結(jié)合率腎毒性其他頭孢Ⅰ、噻吩中中中低體內(nèi)代謝頭孢Ⅱ、噻啶不耐高低明顯入CSF頭孢Ⅳ、氨芐~耐低低低頭孢Ⅴ、唑啉耐高高低頭孢Ⅵ、拉定~耐高低低無鈉、口服注射第二代頭孢菌素第二代頭孢菌素G一代≥二代＞三代呋新Cefuroxime低毒、耐酶、入腦G一代＜二代＜三代替安Cefotian難入腦對產(chǎn)氣、肺桿、枸櫞酸桿

4、菌等有作用孟多Cefamole出血傾向第三代頭孢菌素第三代頭孢菌素腸桿菌科綠膿耐酶排泄其他噻肟耐腎肝內(nèi)代謝哌酮不耐肝膽出血傾向曲松耐肝膽半衰期長，入CSF多他定耐腎免疫缺陷者感染頭孢地嗪頭孢地嗪cefodizime廣譜，類似噻肟，對綠膿、不動、腸球、表葡無效體內(nèi)作用優(yōu)于體外具免疫調(diào)節(jié)作用：吞噬殺菌↑，趨化↑，CD4↑血藥濃度高，組織分布廣，T12b2h，蛋白結(jié)合率88%每日1~4g，分1~2次療效肯定，不能證明其療效優(yōu)于其他三代頭孢頭孢