葉酸和維生素b12對(duì)伴hhcy冠心病患者pci術(shù)后hcy和crp濃度影響的研究

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專(zhuān)利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所堿～咩畸一河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明D日本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除

2、了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：僦章：霧字叨廬，瓷／1日萬(wàn)方數(shù)據(jù)中文摘要葉酸和維生素B12對(duì)伴HHcy冠心病患者PCI術(shù)后Hcy和Clip濃度影響的研究摘要目的：冠狀動(dòng)脈性心臟病(CHD)，已經(jīng)成為人類(lèi)最常見(jiàn)的死亡原因，其病理基礎(chǔ)包括平滑肌細(xì)胞增生、內(nèi)皮功能的損傷、血栓形成和血小板活化。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)是目前治療

3、冠心病的主要手段之一，但即使是在藥物洗脫支架時(shí)代，術(shù)后主要心血管不良事件(MACE)發(fā)生率仍較高，成為影響遠(yuǎn)期效果和預(yù)后的主要因素。C反應(yīng)蛋白(CI強(qiáng))是炎性反應(yīng)和病變的重要標(biāo)志物，其升高對(duì)動(dòng)脈硬化性疾病預(yù)測(cè)有重要意義。高同型半胱氨酸血癥(HHcy)是獨(dú)立于CRP及其他危險(xiǎn)因素的又一新型冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因子，目前已有研究證實(shí)HHcy和CRP均和PCI術(shù)后發(fā)生MACE有密切的關(guān)系。本研究的目的是通過(guò)對(duì)伴HHcy冠心病患者在PCI術(shù)后應(yīng)用葉酸

4、和維生素Bt2，探討葉酸和維生素B12對(duì)HHcy冠心病患者PCI術(shù)后Hcy和CRP濃度的影響，為臨床防治MACE提供依據(jù)。方法：研究對(duì)象選擇2014年1月2014年12月就診于滄州市中心醫(yī)院伴HHcy(Hcv10pmol／L)且行PCI治療的冠心病患者90例。入選患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組患者均為45例。患者入院后給予腸溶阿斯匹林、氯比格雷、阿托伐他汀鈣等常規(guī)藥物。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上每天加用葉酸5mg、維生素B12250pg

5、；對(duì)照組口服治療冠心病常規(guī)藥物，不服用影響Hcy水平的藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)月內(nèi)的心肌梗死、各種風(fēng)濕性心瓣膜疾病、重度肝腎功能障礙、糖尿病、各種急慢性感染、各種惡性腫瘤、自身免疫病，外周血管和腦血管病、急性自血病、器官移植，雌激素降低以及維生素服用史?；颊咝詣e、年齡、血壓、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、CHD家族史和吸煙史等要詳細(xì)記錄。收集和測(cè)定樣本患者入選后均于術(shù)前、術(shù)后第3天、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月采