白血病ppt課件

1、定義：白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，因白血病細(xì)胞自我更新增強(qiáng)、增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。急性白血?。杭毙粤馨图?xì)胞白血病、急性髓系白血病慢性白血?。郝运柘蛋籽?、慢性淋巴細(xì)胞白血病、及少見(jiàn)類(lèi)型的白血病。病因：生物因素、物理因素、化學(xué)因素、遺傳因素、其他血液病。白血病急性白血病急性白血病（AL）是造血干祖細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞級(jí)幼稚細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增殖并抑制正常造血

2、，可廣泛浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器。表現(xiàn)為貧血、出血、感染和浸潤(rùn)現(xiàn)象。分型正常骨髓造血功能受抑制表現(xiàn)白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)的表現(xiàn)?淋巴結(jié)和肝脾腫大?骨骼和關(guān)節(jié)常有胸骨中下段局部壓痛?眼部常累及骨膜，以眼眶部位最常見(jiàn)，可引起眼球突出、復(fù)視或失明④口腔和皮膚由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可使牙齦增生、腫脹；皮膚可出藍(lán)灰色斑丘疹，局部皮膚隆起、變硬，呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié)⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)是白血病最常見(jiàn)的髓外浸潤(rùn)部位⑥睪丸1、貧血部分患者因病程短，可無(wú)貧血。半數(shù)患者就診

3、時(shí)已有重度貧血，尤其是繼發(fā)于MDS者。2、發(fā)熱半數(shù)患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn)?？傻?zé)帷Ｒ嗫筛哌_(dá)39~40℃以上，可伴有畏寒、出汗等3、出血以出血為早期表現(xiàn)者近40%。出血可發(fā)生在全身各部位，以皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多為多見(jiàn)。眼底出血可致視力障礙。APL易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血。顱內(nèi)出血時(shí)會(huì)發(fā)生頭痛、嘔吐、瞳孔大小不對(duì)稱(chēng)，甚至昏迷、死亡。血象大多數(shù)患者白細(xì)胞增多，WBC10109L者稱(chēng)為白細(xì)胞增多性白血病。WBC10

4、109L白細(xì)胞不增多性白血病。血涂片分類(lèi)檢查可見(jiàn)數(shù)量不等的原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞但白細(xì)胞不增多型病例血片上很難找到原始細(xì)胞。骨髓象是診斷AL的主要依據(jù)和必做檢查。FAB將原始細(xì)胞≧骨髓有核細(xì)胞（ANC）的30%定義為AL的診斷標(biāo)準(zhǔn)，WHO分型則將這一比例下降至≧20%，并提出原始細(xì)胞比例20%但伴有t（15；17）、t（8；21）或inv（16）t（16；16）者亦診斷為AML。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)AL的細(xì)胞化學(xué)鑒別治療一般治療：1、緊急處理高白